保护听力！请注意预防糖尿病

    1.糖尿病型听力损失研究的历史和现状

    人类对自然和疾病的认识从来就不是一帆风顺的，比如我们对糖尿病所造成的听力损失的认识,就经历了一个多世纪的长途跋涉。

    有关糖尿病是否会造成其患者听力损失的研究，最早可以追溯到19世纪中期。Jordao 医生在1857年就发表了一个临床病例研究 （case study）。他的一个41岁的糖尿病病人，出现了包括视觉，味觉，听觉在内的多种并发症。因此，Jordao医生提出了，有可能是糖尿病诱发了病人的听力损失。到了二十世纪，1915年，另外一名医生Edgar首次报告了糖尿病可能会造成双耳高频区域的听力下降。这之后，糖尿病型的听力损失引起了医学研究人员的重视，也陆续发表了一些相关文章，这些研究结果均表明：糖尿病型听力损失是以双耳高频听力缓慢下降为主。与此同时，研究人员们开始关注到糖尿病造成的听神经病变和突发性耳聋之间的关系。医学界普遍意识到，由于糖尿病可诱发听神经病变，因此它不仅造成病人缓慢的听力下降，而且会引发相当多的突发性耳聋。

     虽然早期的研究报告表明，糖尿病可能会引起病人的听力损失,但在研究资料中一直缺少大规模,系统性的研究报道。在１９９０以后的十年间，医学界针对糖尿病病人的听力损失是否是糖尿病的并发症进行了一些大规模的研究。其中最著名的有，Dr. Gates 研究小组在1993所做的研究，他们调查了1662 名老年人比较了研究对象在低频(200,500 & 1000 Hz)和高频(4000,6000 & 8000 Hz)两个基本区段的听力情况，结果发现病人的听力损失和其糖尿病没有直接的关系；1998年，Dr. Dalton 的科研小组进行一项更大规模的调查,他们招募了3571名糖尿病患者，比较了他们在500到4000 Hz的听力平均值，发现排除年龄因素外,听力损失和糖尿病没有直接的相关性。类似的报告,还有很多。几乎所有在那个时期的研究都表明; 糖尿病对听力没有或者只有微弱的影响。

    为了彻底查清糖尿病是否是听力损失的直接杀手,美国国立卫生研究院进行过一个全美范围的大规模调查。这个里程碑的研究是由Dr. Bainbridge主持的。他们调查了从１９９９年到２００４年全美范围内，年龄从２０－６９岁的５１４０名糖尿病患者。在２００８发表的研究结果中表明：糖尿病患者的听力损失发生概率是同年龄同性别无糖尿病人的两倍，甚至糖尿病前期患者(糖尿病前期患者是指血糖高于正常人群，但还没有达到糖尿病指标)也是听力损失高风险人群；而这些糖尿病人的听力损失多产生在高频区间。在这之后又有大量的研究得出了相同的结论

    到目前为止，所有的研究报道表明：1糖尿病对听力损失的影响主要表现在中青年和女性糖尿病人群；2其影响的听力范围是在高频4000-8000Hz区间；3患者的病程与听力损失严重程度相关。

    现在再回过头来看Dr. Gates和Dr. Dalton的研究就不难明白，为什么当初他们没有发现听力损失和糖尿病之间的关系。Dr. Gates的研究只集中在老年人，而Dr. Dalton的研究却只检测到最高4000Hz频率的听力。由此可见，科学研究能否得出正确的结论，取决于其样本的组成，数据的采集和分析的方法的正确性。

    随着临床听力学的发展，以及人们对糖尿病更深入的了解,现在糖尿病患者是听力损失的高风险人群的观点已经被医学界广为接受。美国糖尿病协会推荐糖尿病患者每年至少做一次听力检查.

    目前，糖尿病型听力损失的研究热点已经深入到糖尿病对听觉中枢处理障碍的研究上。已有研究表明，糖尿病患者需要更长的时间处理听觉信息。这无疑是对助听器厂商的一个新的挑战与机遇．　
 

    2.华人是糖尿病高风险族群