耳蜗宝宝摔着了怎么办？

每个宝宝在其成长过程中难免会有些跌跌碰碰，而人工耳蜗植入的儿童，大部分患者是以1-3岁的儿童居多。这部分儿童正处于身体和行为发育的黄金时期，特别是1岁左右的宝宝这个时期正是开始学习走路时候，不可避免的会跌跌撞撞，即便是已经学会走路了的宝宝也免不了会摇摇晃晃，摔着碰着是常有的事。当然还有部分大龄儿童，因顽皮或不小心，偶尔摔跤也是会发生的。即便爸爸妈妈们再小心还是会出现各种状况，譬如从床上、沙发上摔下来，或者是自己撞到家具的边角等。但对于人工耳蜗植入的患儿家长，就要尽量避免宝宝摔跤、碰撞，因为如果撞击到手术植入部位，可能会对宝宝造成较大的伤害。不过有些意外总是不可预测的，当耳蜗植入的宝宝们因摔跤或碰撞伤及到植入部位时，作为家长的我们，在第一时间该做些什么呢？

安抚摔倒的宝宝

当宝宝摔倒后，妈妈们都会异于寻常的紧张（因为会极度担心伤及耳蜗植入部位），甚至出现手忙脚乱的现象。这个时候，宝宝会因为妈妈的过激反应而更加不安，哭得更加惊恐，妈妈越哄宝宝越哭，形成一个恶性循环。所以，当宝宝摔倒后，妈妈先应该控制住自己的紧张情绪，尽量保持冷静，轻轻地拥抱和安抚宝宝。

检查宝宝摔伤的情况

安抚好宝宝后，就要仔细地检查宝宝摔伤情况，查看有没有伤及植入体所在的位置及周边。检查此部位是否有肿胀、青紫、破损或出血：

1、如果有明显的皮肤破损和出血

作为妈妈会担心植入体是否被撞坏、断裂或破碎，磁铁是否有脱位，电极是否有滑脱，这个时候应该马上用干净的纱布轻轻压住流血的伤口，做好应急处理后，尽可能及时送往医院，医生会通过X 线耳蜗摄片或耳部CT来检查电极的状况、植入体的完好程度和正确位置。

2、如果发现有皮下血肿

绝不能像普通皮下血肿只作冰敷等简单的处理，或压根不处理。因为受伤处虽然没有破损，但皮下组织已经受伤水肿出血，形成局部血肿，容易感染发炎。人工耳蜗植入术后，很怕植入部位感染，一旦人工耳蜗植入体周围感染，由于体内有“异物”存在，会不容易控制，严重时还需要取出耳蜗植入体。所以家长一旦发现有血肿应立即与为您服务的人工耳蜗植入团队联系，及早处理。在就医之前的这段时间里，就不能再给宝宝配戴人工耳蜗，特别是头件不能再吸附在头皮上，不然磁铁的吸力会影响受伤处的血液循环，加重受损组织的损伤程度。

3、如果没有明显的血肿和伤口

作为妈妈也不能掉以轻心。首先要观察宝宝除了哭，还有没有其他不同于平时的行为反应：比如老爱触碰植入侧、走路不稳、哭闹时间长于1个小时、嗜睡等情况，发现异常还是需要及时就医。如若确实没有什么异常，妈妈可以再检查一下人工耳蜗的体外机是否能正常工作，尝试着给宝宝戴上耳蜗，同时密切观察宝宝的反应。如若宝宝出现惊恐或立即摘掉头件的情况，妈妈就不要再强迫宝宝佩戴耳蜗，应立即去手术医院的听力中心耳蜗调机处，调机医生会通过电极阻抗测定和神经反应遥测等技术来检测耳蜗系统是否出现故障，电极是否有毁损和脱出。如果戴上耳蜗后，宝宝并没有任何异常反应，这个时候妈妈就要仔细观察宝宝对各种声音的反应是否还和之前一样灵敏，如果发现对声音反应较原来差甚至完全没有，那也同样要立即就医。

4、如果一天观察下来一切都是正常的，也没有任何受伤的迹象

那作为妈妈是不是就可以完全放心了呢？答案肯定是不可以，最佳的做法还是尽早去耳蜗调试中心做个基本的检测。如果实在不方便，那家长对宝宝的观察就要持续一段时间。因为个别植入电极的损坏变化（短路或开路）可能不一定被撞击后能马上显现出来，一段时间以后，由于个别电极的绝缘层破裂，又没有及时关闭，造成电极阵列电极间的不正常接触或电压不稳致使其他电极短路或毁损，使电极故障范围扩大，数目增多。最后导致整个植入体发生故障（包括装置短路、开路和集成电路损坏），就不得不再次进行人工耳蜗植入术。

所以，植入人工耳蜗的宝宝摔跤或磕碰到植入侧，轻则会引起局部红肿疼痛、皮瓣感染，导致头件无法吸附于头皮之上，影响宝宝的康复进程；重则会导致接收刺激器移位或碎裂，电极移位脱出，植入体外露，最后不得不再次植入的严重后果。为了降低这些风险，家长在平时对这些宝宝的看护和照顾应该加倍用心、仔细，特别是宝宝越小，他的头皮就越薄，覆盖在植入体表面的皮瓣对创伤就越敏感，愈合能力差，需要特别留意保护，尽量减少宝宝受伤的可能性。

（本文转载自耳朵树 来源上海新华医院听力中心，微信公众号：hearingchinese）