听障语音测试中林氏六音评估的意义

　　在对听障儿童进行语音测试时，林氏六音因简单易行被广泛应用。在实施过程中，也有一些教师运用林氏五音，即/m/、/u/、/ɑ/、/sh/、/s/。

　　良好的助听补偿效果是保障听障儿童开展听能训练的基础，林氏五音和林氏六音作为语音测试评估的其中一种测查方式，其目的需要康复教师明确：

　　第一、迅速简易了解听障儿童现有听能状况。
　　第二、帮助听障儿童建立对声音的察觉和辨别的能力。
　　第三、逐步形成倾听习惯。
　　第四、概括性的评估助听设备的使用效果。
　　第五、利于监控听障儿童的听能表现。
　　第六、为调试助听设备提供相关依据。

　　那么接下来，我和广大康复教师一起来交流运用语音测试中评估的意义。

　　林氏六音，又名“Ling氏六音”即我们平时所说的六音测试。林氏六音是由当代听觉口语康复大师Daniel Ling，OC， PHD（1926-2003）设计，用于临床康复实践的一种简便易行、行之有效的测试方法。通过林氏六音测试能够快速而有效地检查听障儿童能否察觉到或识别出言语频率范围内的声音，是家长、老师和听力医师必须掌握的一项技能。

　　林氏六音若按照频率从低到高依次排序为：/m/、/u/、/ɑ/、/i/、/sh/、/s/其中，/m/、/u/是低频音；/ɑ/、/i/是中频音；/sh/、/s/是高频音。
　　林氏六音共振峰或谱峰分布参照表
　林氏六音    第一共振峰    第二共振峰     摩擦音频谱
　　m                                                         250Hz–500Hz
　　u          350Hz左右    900Hz左右
　　a          700Hz左右   1300Hz左右
　　i            300Hz左右   2500Hz左右
　　sh                                                       2000Hz–4000Hz
　　s                                                         3500Hz–7000Hz
（图片来源：《学会聆听》，梁巍著）

　　在这里/m/不要发成/mo/音，/mo/音是/m/和/o/的呼读音频率高。在这里，运用/m/音是为了检测听障儿童对低频的反应，在测试时/m/发本音。/sh/、/s/要发成清音，声带不振动，声带振动了频率则会降低，亦起不到测查的目的。

　　1、低频音/m/和/u/

　　/m/的共振峰集中在250Hz–500Hz，如果听障儿童听不到像/m/这样的音，那么我们可以判断他也不太可能听到足够多的其它低频范围内的声音。
　　“元音”包括基频音，即喉基音（我们发声时在喉部形成的声音），和一些频率稍高的共振峰。这些共振峰的频率随着口腔中舌头的运动改变声道的形状而发生改变。听障儿童若要识别元音，就必须能够听到该元音的前两个共振峰（F1、F2）。否则就不能明确地识别该元音。
　　由于/u/两个主要的共振峰都处于低频范围内，因此，我们可以使用/u/音来检查听障儿童能否察觉到共振峰的频率范围都在低频部分的元音。
　　在识别测试中，元音/u/还可以让我们确认处于/u/和/m/频率范围内的其它声音是否能被识别且不被混淆。如果能够识别元音/u/，但是处于低频范围内的其他声音被混淆了，则表明听障儿童能够听到低频范围内的声音，但是不具备听觉技能，则重点放在听觉技能训练上。

　　2、中元音/a/和/i/

　　元音/a/处于元音频率范围的中间，也正是整个言语频率范围的中心。如果听不到元音/a/，那么就不可能听到言语中的单词，尤其是那些处于言语频率范围内的单词。

　　一个使用助听器且具有基本低频听力的听障儿童，可以听到元音/a/，但是不能察觉/m/和/u/声，则要么是低频声音放大不足，要么是中频声音被过度放大了，低频声音被掩盖。在这里我们需要明确助听器本身补偿的效果是低频范围内的声音补偿效果较好，而高频补偿效果相对较差。因此，我们可用/a/来检测是否可以听到中元音且是否有中元音放大不足或过度放大的情况。

　　元音/i/，听障儿童如果能听到第一个低频共振峰，或者是第二个高频共振峰（处于元音频率范围的上端），则其均能察觉到元音/i/。因此，听障儿童如果听到了低频共振峰，或者是高频共振峰、或者是二者都能听到，则他们均能对元音/i/做出反应。

　　所以，在对听障儿童有关元音/i/的测试结果进行分析时，必须先把听障儿童在六音中处于低频、高频范围内的/u/和/m/，/sh/和/s/的反应与元音/i/的反应进行比较，然后再解释他们对元音/i/做出的反应。

　　下面是做出的与元音/i/测试结果的推论：

　　（1）对元音/i/没有反应表明不能听到任何共振峰。
　　（2）如果只能听到/u/和/m/，但是不能听到/sh/，则表明只能听到低频的共振峰。
　　（3）如果能听到/sh/，但是不能听到/m/和/u/，则表明只能听到高频的共振峰。
　　（4）如果/sh/、/u/和/m/均能听到，则表明可以听到两个共振峰。
　　（5）如果能听到/sh/和/u/，但听不到/m/，则有可能/i/和其它元音将会被鼻音化。

　　林氏五音观点：低频音/m/、/u/能够测查听障儿童对低频共振峰的察知，囊括了/i/音的第一共振峰；/sh/、/s/能够测查听障儿童对高频共振峰的察知，囊括了/i/音的第二共振峰。作为测查使用，林氏五音/m/、/u/、/ɑ/、/sh/、/s/能够满足听障儿童对低、中、高频言语频段声音的感知或识别。故有的教师使用林氏五音作为测查评估使用。

　　3、高频音和清音
　　言语中的高频声音主要是清塞音，如/p/、/t/、/k/及清擦音，如/sh/、/f/、/s/和/th/。
　　一般情况下，听障儿童对于高频声音的听力损失通常比对于低频声音的听力损失要多。而且言语的高频率范围的声音又携带大量有助于分辨、识别和理解语言的信息，所以，察觉言语高频率范围内的声音的能力是非常重要的。

　　在林氏六音中/sh/用于检测听障者是否可察觉到一般的高频率范围的声音，清音/s/用于检测听障者是否可察觉到非常高的声音。

　　另外，出现察觉或识别问题的根源还有可能与听觉链上的某个环节有关，如暂时性的中耳炎、耳蜗液丧失或助听装置的问题。找出任意此类故障的原因，都需要作进一步的听力学评估，如果此类故障持续存在，可能需要改变指导或干预的策略。

来源：聋康网

原标题：林氏六音评估的意义

作者：张玉玲

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