一岁七个月的听障宝宝康复，应该送去全托吗？

前几天，一个听障宝宝的家长聊起自己的困惑:女儿一岁七个月，做了耳蜗手术开机三个多月，当地一个康复老师建议她让孩子全托，把孩子交给康复中心一对一带，保证“孩子带出来说话和正常孩子一样”。她拿不定主意，想问问大家有什么建议。

这个问题引发了大家热烈的讨论，我们欣喜地看到近年来听障宝宝获得有效干预的时间越来越早，但很多家长对这个阶段的婴幼儿宝宝如何康复感到迷茫，对此，一些资深的老师和家长也针对这个问题讲述了自己的经验和见解，大家一起来看看吧。

小米妈：

我们18个月以前是以家庭康复为主，因为当地没有语训学校。为此我看过很多早教书，比如婴幼儿发展评估等，了解孩子在不同阶段的发展特点和应对方法，比如孩子为什么喜欢吃手，辅食添加，还有大动作，精细动作，语言水平等，这些都要把握，并一起在玩中学习。

18个月开始去康复学校上亲子课（这时才知道应该跟他说普通话），当时因为路远，每周或半月一次课，家长老师孩子三人一起参与，可以学习到很多方法，回家按照老师的方法做并扩展内容，使得孩子德智体美劳全面发展。

2岁时，老师说可以全托了，但是我觉得亲子关系很重要，而且我最了解孩子，方法我可以学。所以还是继续每周上亲子课，结合早教，和老家长聊天(很关键的一点，不是笼统的问怎么教啊，家长得了解自己孩子的发展水平和特点，根据孩子兴趣变着方法“玩”)。

还要注意，我看到现在有的家长甚至老师康复时光盯着语言了，其实我们的孩子在听，说，认知理解，思维训练，运动，亲子阅读，社交情绪，习惯等方面都需要花心力的，更需要父母的陪伴。

有些很迷茫的家长自己带孩子，确实会耽误孩子康复！而康复孩子，其实也是锻炼家长。我见过好多家长因为附近没有语训学校专门陪读，但也有说生活所迫得赚钱就全托的，家人得自己衡量好。建议这个时候先上亲子课、家长培训班等，以后再日托。

总之初期很难，多看早教书，多跟康复老师学习方法，多和老家长沟通，在实践中慢慢进入状态。

星儿妈咪：

星儿是11个月做的手术，术后在成都市残联的亲子班上大课，但多是两三岁的课程，不太适合，安排的单训没上两次就被市残联叫停了，迫于无奈，只有回家，找不到可以依靠的，只能自己多用心学习，看了一些关于儿童语言发展规律、儿童心理学、幼儿教师课程设置、avt康复资料等，就这样自己在家教了大半年，后经一些家长推荐，选择了在成都一家康复机构又上了5个月亲子单训课，但这家机构出于某些原因搬离了成都，考虑到星儿耳蜗严重畸形，也怕自己经验不足，便跟着这家康复机构去了外地，那时候星儿才1岁10个月不到，老师让上日托班，但是由于种种原因，我发现日托的孩子经常生病，很多都带病上课，而我做不到让那么小的星儿带病上课，日托的课程没上完，我带着星儿回到了成都。星儿每个月的课程几乎上不了几天就生病，大部分时间都是我陪伴，在看病的同时，自己在租房内、户外教星儿，租房的条件还比不上自己的家里，后来逐渐意识到自己的方式方法恰当，康复效果是好于上日托班的。

好的康复效果是好老师的康复指导加上家长的细心用心陪伴。尽早手术的孩子，都需要父母在日常生活中的各个方面多加注意，不只是说话上的训练，他的生活习惯，作息规律等也严重地影响着他的发育发展，可以说繁琐的生活和丰富的语言是相辅相成的，康复不能脱离生活，更不能脱离父母！没有任何人能替代父母的位置，包括好老师！全托的孩子最后可能话是说清楚了，但和父母感情淡薄，认知理解不够，思维发展不够的情况比比皆是。

我们的孩子始终在追赶着同龄的孩子，我不喜欢说“和同龄孩子差不多”，因为要面对事实，事实就是我们孩子的人工耳蜗就是比不了自然的耳朵，任何时候，我们的孩子都需要付出更多的努力，在嘈杂环境听声音就是他们的弱势，他们在努力追赶着同龄孩子的表达，认知，理解，逻辑思维，清晰度，这个不是全托机构可以解决的，而是要家长和孩子一起日积月累才能达到。

我们作为听损孩子的父母，在重视他们听说方面能力的同时，更该重视的是他们心理健康培育。把他们送去全托机构，随之而来的心理问题就会层出不穷，有的家长会说：“我觉得他在机构里挺好的，就是回来粘我一点而已。”这样其实已经有心理问题了，回家后粘父母，典型没有安全感，接受的爱不够，接收的爱不够，就会不自信，不愿意沟通交流。而家长对孩子进行语言康复，就是为了孩子将来能够融入主流社会，自信地去和别人沟通交流，自信地表达着自己想表达的。

溪爸：

看个人素质，没足够知识和经验的时候有专业老师的指导会比较好，毕竟听力语言康复是一门大的学科。我见过一岁多植入耳蜗听了教授的话在家里不用特别训练也说得很好的例子，但实际上很多达不到，因为专家个人的素养与要求是很多家长达不到的。老师指导，家长主导，孩子是主体，要搞清楚三者之间的关系。

中国聋儿康复中心张莉老师：

中聋的日托是2岁4个月可以入园，针对个别适应能力强的孩子可以放宽至2岁3个月。但从儿童情绪情感发展和听障孩子言语发展不同程度滞后于常童的特殊性看，太早进日托与父母分离可能给孩子的心理和情绪带来负面影响，这种影响可能是阶段性的，也有可能是终身的。这个年龄段的孩子需要稳定而健康的亲子关系和依恋关系。

耳朵树媛媛：

一岁七个月自己不懂怎么教的话也会比较困难，同仁郑军教授的原话是10个月以内开始有效干预的可以比较省力。虽然健听孩子也是一岁左右开始开口说话，但毕竟在此之前他们在妈妈肚子里就开始有听觉，已经经过一年多的听觉积累，（所以我们常常会发现不会说话的婴儿已经能听懂很多东西，知道用眼神、手势或咿呀声和大人沟通。）所以还是需要有专业的指导才有可能尽快把失去的时间补回来。

专业的康复指导需要专业的康复机构及老师。目前我国康复机构主要的康复模式有类似早教中心形式的亲子课和类似幼儿园的全日制康复，在全日制康复中一般会集体课和单训课结合，每个孩子每天能和老师一对一训练的时间也就一个小时左右。还有一些康复机构为方便家长有”寄宿制“，也就是以周或月计”全托“。如果康复中心说可以”一对一带“那要看看这个康复中心有多少老师？多少孩子？（国家规定全日制康复机构师生比不应低于1:6，寄宿制不应低于1:5，全天一对一带的话，得1:1了，少见。况且，即使一对一，也很难替代家长的作用，前面家长和老师们已经说了很多，不再赘述。）

比较有代表性的中聋和小小虎都是2岁以下可以参加AVT或亲子课，每次一小时，每周数次。2周岁以后根据孩子的具体情况可以考虑开始日托和亲子课结合或者只日托，没有以周或月计的全托，都很强调家长、孩子和老师三方的配合。

从这位妈妈的情况来看，最好还是有专业指导但别全托，先从亲子课开始，家长多学习康复知识和技巧，多和专业老师及有经验的家长交流，在专业指导下以家庭康复为主，两周岁后再根据情况考虑日托（到时候也要全面考虑孩子的身心发展状况，家庭康复和机构康复结合）。

以上为各家之言供大家参考，也欢迎看这段文字的你参与到讨论中来，可以在下方评论区留言。如果你家也有个听障宝宝，你们是采用何种方式康复的呢？效果怎样？



来源：耳朵树 http://www.earmedicalmap.com/tech/show/430


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