突聋的防治

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  • 发表时间:2015-12-29
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突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。De Klevn(1944年)首先描述此病,发病率逐年有所增加,1万人中约有10.7人发病,占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%,其中一半两耳同时发病,也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。

  症状和体征

  通常是深度耳聋,但在大多数患者中听力可恢复到正常,其他一些则有部分恢复。如听力好转,多半是10~14天之内发生。耳鸣和眩晕可在初起时出现,而后者常在数天内消退。

  临床治疗

  尽管曾推荐使用血管扩张药,抗凝血剂,低分子右旋糖酐,皮质类固醇和维生素等进行治疗,但无一被证实确有疗效。因为病毒引起的炎症反应其特征是微瘀斑及血液外渗,用血管扩张药和抗凝血剂并无指征。此外,在炎性反应中,耳蜗血流已经增加到有利的程度。应用皮质类固醇药物看来是合理的,如强的松60mg/d,口服2日,然后改40mg/d,口服5~7天,此后逐步减少剂量。卧床休息是可取的。

  通常,如疑有外淋巴瘘者,应行中耳手术探查,瘘管应以自体筋膜瓣进行修补。

  如果保守治疗不能恢复听力,需要等听力稳定下来再根据听力程度确定手术治疗方案,如中重度听力损失可以施行振动声桥成形术,重度以上感音神经性聋可以植入人工耳蜗。

  预防和调养

  1,突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。

  2,预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。

  3,注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。 


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