耳聋耳鸣患者如何治疗养护

　　耳鸣、耳聋是听觉功能异常的症状。耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，有的像潮声，有的像蝉鸣声，或细或暴，实际上并不存在这种声音，但听觉的正常功能受到妨碍;耳聋是指病人听觉不同程度的减退，甚至丧失，影响正常生活。耳鸣可以进一步发展成耳聋;同时，耳鸣与耳聋常常一起出现，尽管症状上有所不同，但是，从“肾开窍于耳”的生理功能联系来看，显然与肾的关系至为密切，属于肾的病证中的一种。

　　【病因病机】

　　1、肾虚精亏

　　此由两种情况造成：一是素体亏损，或者恣情纵欲，肾精耗伤所致。耳为肾之外窍，内通于脑，肾精充足，耳窍得养，充涵于上则听觉正常，而精亏不能充养，则髓海空虚，发为耳鸣耳聋;二是劳倦过度，或者大病以后脾胃损伤，气血生化乏源，久则精血无以化生，不能充养，遂致脾之清气不升，而见耳鸣耳聋。

　　《明医杂著》说：“若肾虚而鸣，其鸣不甚，其人多欲，当见劳怯等证。”因肾精亏损，不能上充于清窍，以致耳鸣、耳聋日渐加重。肾主骨而生髓，脑为髓海，肾亏则髓海空虚，故头晕目暗，耳鸣耳聋。肾受五脏六腑之精而藏之，肾亏相火妄动，干扰耳窍，故可见头晕目暗，耳鸣耳聋。

　　2、风热上扰

　　外邪侵入而致耳鸣耳聋，多由肾虚引起。肾与膀胱互为表里，外邪侵入足太阳膀胱经，内传于肾，以致耳鸣耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》说：“有肾气虚，风邪传经络，因入于耳，邪与正气搏而卒无闻者，谓之卒聋，亦日暴聋。”又如《圣济总录·耳门》说：“久聋者，肾脏虚，血气不足，风邪停滞故也。”

　　3、肝胆火盛

　　肾水不足，水不涵木，复由情志抑郁，肝气失于疏泄，肝火偏亢，循肝胆之经上扰，而致耳鸣耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》说：“有肝胆火盛，耳内蝉鸣，渐至于聋者。

　　4、痰火郁结

　　肾气虚弱，形体肥胖，多食厚味，痰浊内生，上阻清窍，易于化火，壅阻于上，故多见耳鸣耳聋。

　　5、气虚瘀滞

　　气血虚弱，精血不足，经脉运行不畅，瘀血阻滞。耳乃宗脉之所聚，经气不能上灌于耳，久则失聪、失润，于是产生耳鸣、耳聋。

　　【证候表现】

　　1、肾精亏虚证

　　主要表现：耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，失眠眩晕，腰膝酸软，口干咽燥，夜尿频多，发脱齿摇，舌红苔少，脉细弱。

　　2、肾气阴两虚证

　　主要表现：耳内常闻蝉鸣之声，由微渐重，以致听力下降，伴虚烦失眠，头晕目眩，腰膝酸软，遗精早泄，手足心热，盗汗怕冷，食欲不振，舌质红而少苔，脉细数。

　　【治疗方法】

　　一、辨证治疗

　　1、肾精亏虚证

　　治法：补肾益精，滋阴潜阳。

　　方药：耳聋左慈丸。

　　熟地12克，山药12克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克，山萸肉15克，怀牛膝15克，五味子10克，磁石12克。水煎服，每日1剂，日服2次。

　　2、肾气阴两虚证

　　治法：补肾滋阴，益气通窍。

　　方药：知柏地黄丸合生脉饮加减。

　　黄芪10克，西洋参10克，白术15克，知母10克，黄柏10克，麦冬30克，怀牛膝30克，熟地15克，山茱萸10克，山药30克，泽泻10克，茯苓15克，丹皮10克。水煎服，每日1剂，日服2次。