警惕腮腺炎引起的突发性耳聋

　　突发性耳聋是一个常见现代病，是指在3天之内出现的神经性耳聋。10万人群中5-20人发病。儿童和年轻人常常因为病毒感染导致内耳毛细胞受到损害。老年人由于内耳小血管痉挛或者小的血栓堵塞，引起内耳缺血，也会引起毛细胞的损伤。越来越常见的是白领人群由于身体疲劳、情绪不稳、睡眠障碍诱发的突发性耳聋，另外，长期情绪不稳，或由于家庭或工作学习问题处于焦虑状态，也会造成内耳血管痉挛、内耳积水，从而引起突发性耳聋。当然有些病因还不知道，医学上称为特发性耳聋。

　　临床上常有一些无意中发现听力下降的儿童。60%的孩子曾患有腮腺炎、麻疹、水痘等传染病，其中最常见的是腮腺炎病毒感染。遗憾的是，家长大多知晓腮腺炎病毒对男性生育能力有害，但对听力的伤害知之甚少。还有一些儿童一直发音不准确，每次运动后会听力下降，应该警惕先天性前庭导水管扩大综合征。突发性耳聋在我国的发病率正呈上升趋势，且发病年龄正年轻化。过去45岁以上人群多发，而现在20岁甚至更小年纪也时有发现。

　　[治疗策略]

　　由于内耳只有一根血管，无法由其他血管替代产生侧枝循环效应。而内耳的听觉细胞一生只能拥有一次，一旦听觉细胞死亡，目前还没有办法让它们再生。因此及时治疗至关重要。根据美国2012年最新的指南，采取的手段分两种，一种是对每个病人都普遍适用的；另一种是针对不同类型的突发性耳聋个性化治疗。普遍适用的治疗：一是及时使用糖皮质激素，目的是稳定听觉细胞的结构，减轻细胞的水肿，防止细胞死亡；二是高压氧治疗，可以提高内耳听觉细胞的氧气供应。

　　另一种是个性化治疗，对血管阻塞的病例，早期使用抗凝药物和抗氧化治疗，保障内耳血管通畅和防止血管再通后听觉细胞的氧化损伤。对于病毒引起的耳聋，要使用抗病毒治疗，抗生素治疗是无效的。对于内耳积水的低频听力损失，采用脱水治疗的方法。对于血管阻塞和血管痉挛的病都可以采取扩血管、改善内耳的血液循环的治疗，扩充血容量，减少血细胞的积聚。

　　改善情绪对于突发性耳聋是一个有效的办法，尤其对于有焦虑的病例，适当采用安神或抗焦虑药物，往往会起到有效效果。虽然突发性耳聋有一定的治愈率，多数病例如果延误诊断或者治疗，待毛细胞死亡后，往往就难以取得良好的效果了。治疗最有效的时机是发病20天之内，治疗有效期为3个月内。超过3个月，听力的程度就固定了，而且往往遗留下难以治愈的令人烦恼的耳鸣。


来源：助听器行业网