幼儿听力障碍的发生率及危险因子

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  • 发表时间：2018-02-27
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　　约有1/1000的婴幼儿出生时为重度听障
　　★另外约2/1000的学龄前儿童罹患轻度或中度听障
　　★小孩子的感冒，很容易併发中耳炎(接近 70% ~ 90%的学龄儿童均罹患过 中耳炎)，并且可能因此引起波动性轻度的听障。
 
　　听觉器官的简介
　　耳部构造由外耳耳廓进入外耳道后，接着的是中耳耳膜(鼓膜);中耳腔内有三块听小骨，分别是槌骨、砧骨及镫骨。镫骨接触到内耳之卵圆孔，声音由此传入内耳。
　　内耳的构造可分为二大部分。耳蜗部分司听觉，前庭半规管部分司平衡，耳蜗部分集合成耳蜗神经，半规管部分集合成前庭神经，此二神经再合在一起形成耳蜗前庭神经，就是第八对脑神经，由此再走入脑幹的听觉神经核，接着上达大脑的听觉中枢。海之声助听器
　　听觉中枢的主要区域在大脑的颞叶。故耳朵只是用来传导声音，最终仍需靠大脑听声音。
　　所以，当外耳、中耳、内耳听神经及脑听觉中枢的任何部位有病变时，均会造成听力障碍。
 
　　听力障碍的症状及分类
　　听障可分为传音性听障(即外耳、耳膜、听小骨部分之障碍)、感音神经性听障(即内耳神经以内之障碍)及上述两种之混合型。
 
　　传音性听障
　　症状：两耳传导性听障会造成注意力不集中、学习能力下降及些微程度的语言障碍。
 
　　1.先天性传音听障
　　唐氏症(易罹患中耳积水)Treacher & Collins二氏症候群，可导致中耳传音障碍，另有耳廓畸形及颜面骨之发育不全
　　2.后天性传音听障
　　如耳外伤、耳道异物、耳垢及中耳炎等。其中以中耳炎、中耳积水最为常见。
 
　　感音神经性听障
　　症状：两耳感音神经性听障会导致言语迟缓、与别人沟通不良、学习能力低下等。
　　单耳感音神经性听障，虽然有一耳是正常的，亦会造成学校成绩不良。
 
　　1.先天性遗传
　　如甲状腺功能低下之呆小症，除了听障外，尚会有智力不足等情形出现。
　　Usher症候群，听障外併有眼视网膜病变。
　　Waardenburg症候群则为障外併有两眼内眦外移、眼虹膜色素病变或额头出现白色头髮等。
 
　　2.怀孕时之子宫内感染
　　影响比较大的是母亲怀孕的前三个月，最重要的是德国麻疹。其它如梅毒、巨细胞病毒等。
 
　　3.胎儿出生前后的因素
　　胎儿出生时缺氧、黄疸过高、早产儿等均易併有感音性听障。
 
　　4.后天感音神经性听障
　　1) 感染性：如腮腺炎、麻疹、细菌性脑膜炎或中耳炎的后遗症。
　　2) 自体免疫性：常造成两侧不对称之渐进性听障。
　　3) 外伤性：车祸耳部外伤、或耳部手术之后遗症所致
　　4) 药物中毒：如胺基酸醣类抗生素、红黴素、链黴素等。
 
　　以下这几类婴儿较易罹患先天听障，应该接受听力筛检
　　1) 父、母亲双方是否有听障之家族史?
　　2) 母亲怀孕期的前三个月内有没有感染过像德国麻疹、感冒或其他病毒性的疾病?
　　3) 出生时体重是否小于1500克?
　　4) 出生后是否有过黄疸病史?
　　5) 出生时是否有缺氧现象?
　　6) 是否有过细菌性脑膜炎的病史?
　　7) 检查头颈部是否有过先天异常?(如小耳症、外耳狭窄及颜面骨狭小等)
　　8) 眼珠为蓝色或额头有白头髮者
作者：海之声听力
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