关于人工耳蜗植入知识

　　（一）什么是人工耳蜗？
　　人的耳蜗毛细胞是接受声音的感觉细胞。当耳蜗毛细胞损伤严重时，就会出现严重的耳聋。人工耳蜗就是替代已损伤的毛细胞，通过微电流直接刺激听觉神经使患者重新获得声音信号的一种电子装置。

　　人工耳蜗的构成
　　人工耳蜗由体外和体内装置两部分组成，体外部分包括麦克风、言语处理器和传送线圈；体内的部分由植入体和植入电极组成。其中刺激电极植入到耳蜗的鼓阶内，植入体（接收器）植入到耳后头皮下。

　　语言处理器：麦克风拾取声信号，言语处理器对拾取的声信号进行分析、选择和编码，形成语码。
　　传送线圈：经言语处理器处理后的语码经由传送线圈传送给植入体内的接收器。
　　接收线圈：接收器对传进来的语码进行解码，并转换成相应的电信号送往埋植于耳蜗内的电极。
　　植入电极：电信号经电极直接作用于听神经末梢，并经听神经传至大脑听觉中枢最终产生听觉。
　　（二）哪些人可以植入人工耳蜗？
　　小儿患者选择标准
　　（1）双耳重度或极重度感音性聋（双耳听力损失均≥90dB  HL）；
　　（2）年龄≥12个月（即年龄在一岁以上）；
　　（3）配带3~6个月助听器后听力改善不理想。
　　5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力；
　　5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50%；
　　2KHz及以上频率的助听听阈在言语频谱范围之外；
　　（4）无手术禁忌症。如急慢性外耳、中耳炎发作期等；
　　（5）父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望；
　　（6）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值；
　　（7）父母及家人有对患儿术后康复有积极参与态度和行为。
　　（三）为什么要尽早进行人工耳蜗植入手术？
　　1~3岁左右是语言学习的最佳时期，也是听觉中枢发育期。由于耳聋，听觉中枢长期不能接受声信号的刺激则会出现萎缩。一旦出现萎缩，使其重新恢复将非常困难。因此，一旦诊断明确，就要尽早接受人工耳蜗植入治疗。语后聋患者虽无年龄限制，但同样越早进行人工耳蜗植入，效果越好。
　　（四）人工耳蜗手术有哪些禁忌？
　　1、内耳严重畸形病例；
　　2、听神经缺如；
　　3、严重的精神疾病；
　　4、中耳乳突化脓性炎症尚未控制者；
　　5、癫痫活动期的患者。
　　（五）未进行人工耳蜗植入的另一侧耳需要配带助听器吗？
　　因为没有声刺激的听觉中枢时间长了也会发生萎缩。据相关调查，长期一侧配带助听器的患者在做听力检查时，不戴助听器一侧虽然纯音听阈变化不大，但语言理解力明显下降，说明听觉中枢的退行性变化。因此为了避免一侧的听觉中枢萎缩，理论上可以在使用人工耳蜗的同时，另一侧配带助听器。
　　来源：中国残疾人联合会