关于药物中毒性耳聋的几个问题

　　（1）抗生素药物：氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素等，临床上最常见的是由于使用了氨基糖苷类抗生素而导致的药物性耳聋。大环内酯类抗生素有乳糖酸红霉素。其他抗生素有氯霉素、盐酸万古霉素等等。

　　（2）抗肿瘤药物：顺铂、氮芥、博莱霉素等。

　　（3）解热镇痛抗炎药：乙酰水杨酸、吲哚美辛等。

　　（4）抗疟药：氯奎、奎宁等。

　　（5）利尿药：呋噻米（速尿）、利尿酸等。

　　药物中毒性耳聋常发生在用药期间，也可以发生在停药后，并在几个月甚至一年之中逐渐加重，这种听力下降是渐进性加重的。除了听力障碍外，还常有双侧耳鸣、耳内压迫感、眩晕、平衡失调以及食欲减退、口渴、面部及手足麻木感等。

　　预防的措施有：

　　（1）儿童不要随便使用抗生素，必须用时需选择无耳毒性的抗生素。药物剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药，避免几种耳毒性药物的联合使用。

　　（2）老年人、体弱多病及肾功能减退患者应慎用耳毒性药物，孕妇应禁用耳毒性药物，以免对胎儿造成毒害。

　　（3）家族中发生过氨基糖苷类抗生素中毒者，其他成员应慎用同类药物；母亲因这类药物中毒致聋，其后代应绝对禁用该类药物。

　　（4）用耳毒性药物期间，应同时服用神经营养药以及维生素类，目的是促使感觉细胞充分利用这些营养物质进行新陈代谢，以达到保护内耳、预防中毒的作用。