为什么专业人士和父母都要掌握六音测试？

对于能够学会在一分钟以内做出反应的儿童来说，之所以要进行此项测验，是因为专业人员或者父母要以此确定该儿童的听力至少能够达到听到言语声的水平。

助听器及人工耳蜗应该可提升言语声范围内所有频率的声音强度。借助于它们获得舒适而有效的听力水平，从而使大多数听障儿童能够听到尽可能多的（最好是所有）言语感知及言语产出所涉及的信号。而这些条件并不总是能够被满足。助听器常常不能最佳的放大声音，而人工耳蜗的调机有时也会出现不合适的情况。

我设计六音测试是为了快速、有效的检查儿童能否察觉到言语频率范围内的声音。该测试也可以用来检验他们是否能够识别这六种声音（/m/、/a/、/u/、/i/、/sh/、/s/）。该测试可以对儿童听觉系统（始于助听器或人工耳蜗的麦克风，终于脑部）的完整性进行检验。

测验形式是由专业人员或父母随机地发出这六个语音，一次一个。测试无论是由男性或女性实施，儿童都应该听得很好。虽然声音的音调可能有所差异，但是有助于理解和识别言语声的声音成份都是非常相似的，这是为了达到此基本测试之目的。（如果这些声音成份不十分相似，那么男性和女性就不能理解彼此间的谈话。无论男人多么难以了解女人或是女人难以了解男人，这都与言语声学不相关。）

在测试孩子是否能察觉到六音时，声音应在谈话距离内的不同处（如下所述）呈现出来。小龄儿童可通过玩“go game”（听放）游戏来做出反应——他们一察觉到给出的言语声，就把一件物品放在盒子里或将一个圈套在棍子上。在六音的察觉测试中，必须注意避免有规律地给声，因为儿童有可能根据给声的规律来做出回应，从而得到假性反应。大龄儿童察觉到声音时可以举手或说“是”而做出反应。在六音的识别测试中，具有足够多言语的儿童仅在他们听到声音时仿音即可。

该测试的焦点在于感知言语频率范围不同区域的声音，言语频率范围包括从最低频的浊音（声带振动）到最高频的清音（声带不振动）。所选的从低频到高频的声音为/m/（如“me”中）、/u/（如“two”中）、 /a/（如“aha”中）、/i/（如“she”中）、 /sh/（如“fish”中）及/s/（如“us”中）。我们使用连续音来控制音长，测试者可根据需要延长或缩短发音时间。在音强控制上，测试可按照间隔1米/3英尺（成人和儿童一对一交流保持的平均距离）和3米/10英尺（在人群中进行交流的平均距离）分别进行。在经过声学处理的房间中，，每次说话人和听话人之间的距离翻倍（声音变轻）或减半（声音变响）时，声音的强度以6dB为变化单位。在不同的距离上实施测试很重要，因为在一米的距离上获得的结果并不能说明儿童在更远的距离上能够听到什么，比如在教室里。在任何时候，测试者都不要使用高于或低于自己在实际生活中使用的正常音量来发出这六种声音。如果是这样，则该测验结果无效。

因此，六音测验可以用来检验儿童察觉和识别发生在言语频率范围内的基本言语模式。只有在仔细地控制了音量和距离的情况下，测试结果才是有效的。

                                         言语频谱图与听力损失分级

为什么是这六个声音？

低频声音

如果我们不能听到像/m/这样的音，那么我们也不太可能听到足够多的其它低频声音以发展口语（伴以正常韵律/音调，且没有元音错误的口语）。

因此，我们使用/m/音来检查低频听力是否足够。如果一个人在3米距离左右不能听到/m/音，那么他言语的韵律很有可能不好且带有鼻音。

元音共振峰范围

元音是非常复杂的。元音包括基频音（我们发声时在喉部形成的声音）和一些频率稍高的共振峰，这些共振峰的频率随着口腔中舌头的运动而发生改变。除非前两个共振峰能被听到，否则听者不能明确地识别该元音。/u/两个主要的共振峰都处于低频范围以内。/i/两个主要的共振峰则处于截然不同的两个频率－一个为低频，另一个则是高频。如果察觉不到低频的共振峰，那么就会导致发音不正常、听不到音调、不会唱歌。

因此，我们使用/u/音来检查听者能否察觉到元音共振峰范围内的低频部分。在识别测试中，/u/音还可以让我们确认处于/u/和/m/频率范围内的其它声音是否能被识别且不被混淆。如果将它们混淆了，则应将侧重点放在聆听技能上。

中元音

元音/a/（如惊叹词“aha”中）中的共振峰，处于元音频率范围的中间，也正是整个言语范围的中心。因为中元音发音时嘴巴开得较大，所以它较其它声音响亮。如果听不到/a/或者/a/放大不足，那么就可能听不到非重读的单词，尤其是那些处于言语范围中心的单词。因此，孩子听不到句子中所有的词语，如“I went to the park”，他可能只听到“I went park”，结果就会造成一些语法问题。一个使用助听器且具有基本低频听力的孩子可以听到元音/a/。如果同一名儿童可以察觉/a/，但是不能察觉/m/和/u/声，则要么是低频声音放大不足，要么是中频声音被过度放大了。无论是哪一种情况，都需要调试助听器以确保所有元音都能够被察觉到。如果该儿童在6米（20英尺）左右还可察觉到那种（常人）能够听见的耳语声/a/，则说明中频范围过度放大。由于很多原因，/a/在测试中（包括识别测试）很少与其它元音混淆。因此，我们用/a/来检测是否可以听到中元音且是否有中元音放大不足或过度放大的情况。

元音/i/

若能听到第一个低频共振峰或者第二个高频共振峰——处于元音频率范围的上端，则均能察觉到元音/i/。因此，如果患儿听到了低频共振峰或者高频共振峰、或者二者都听到了，则他们可以对/ee/做出反应。因此，必须先把孩子对六音中处于相同频率范围内的声音的反应与对i的反应进行比较，然后再解释他们对/i/做出的反应。随后，可作出的与/i/相关的推论有：

1. 没有反应表明不能听到任何共振峰。

2. 如果只能听到/u/和/m/，但是不能听到/sh/，则表明只能听到低频的共振峰。

3. 如果能听到/sh/，但是不能听到/m/和/u/，则表明只能听到高频的共振峰。

4. 如果/sh/、/u/和/m/均能听到，则表明可以听到两个共振峰。

5. 如果能听到/sh/和/u/，但听不到/m/，则有可能/i/和其它元音将会被鼻音化。

因此，元音/i/用于检测可能存在的一系列问题。

高频音和清音

言语中的高频声音主要是清塞音或塞音，如/p/、/t/、/k/及清擦音，如/sh/、/f/、/s/和/th/。所有这些都是相对安静的音。儿童对于高频声音的听力损失通常比对于低频声音的听力损失要多。由于这些因素，有重度或极重度听损的儿童，以及助听器或人工耳蜗未选配好或未调试好的儿童，大多数都可能听不到高频的声音。记住，该测试是检验声音是否能被有效地从助听器或人工耳蜗的麦克风向脑部传送。因此，出现察觉或识别问题的根源有可能与听觉链上的某个环节有关，如暂时性的中耳炎、耳蜗液丧失或助听装置的问题。找出任意此类故障的原因，都需要作进一步的听力学评估，如果此类故障持续存在，可能需要改变指导或治疗的策略。因为言语的高音携带大量有助于分辨、识别和理解语言的信息，故察觉言语的高音能力才是最重要的。

所以，/sh/用于检测是否可察觉到一般的高音，清音/s/用于检测是否可察觉到非常高的声音。 （来源：耳朵树）（