家庭教育对后期康复训练的重要性
1 聋儿基本情况及主要问题描述
该儿童性格活泼开朗，对新鲜事物表现出强烈兴 趣，喜欢集体活动，对感兴趣的集体活动有较强的参 与意识。情绪好的时候，会表现出一些良好的行为，比 如，他会主动用玩具去哄正在哭闹的小朋友。但多数 时候有下列不良行为：
1.2.1 具有较强的攻击性行为，好发脾气。如早 晨由于母亲未能满足他的某个愿望，来园后孩子会因 为一点小事乱发脾气。表现为：用手或者玩具打人，咬 人、推人，或者摔东西、扔玩具等。
1.2.2 不易控制自己的情绪，有很强的好胜心。 例如：只能接受表扬，不能接受批评，抗议批评的方 法多为满地打滚，大喊大叫，把耳蜗扔在地上，往门 上、墙上或者地上撞头。
1.2.3 在集体活动中不守规则，不能谦让。例如：排队如厕时，只有他不能等待；在与同伴游戏时，经 常抢别人的玩具，不给就动手打，教师的制止在他达 到目的之前没有太大用处。
1.2.4 有较强的报复心理。例如：某个老师批评 了他，他会在教师不注意的时候打老师几下，或者在 吃饭时把西红柿皮扔进老师的衣领里。当他拿了不应 该拿的东西时，从不会乖乖地还给教师，总是把东西 扔到不容易找到的地方，然后乐呵呵地看着老师生气。 同样的事情也经常发生在他与其他小朋友的交往中。
1.2.5 对单训教学没有兴趣，影响了该儿童听觉 言语康复的效果，入园6个月仍然没有养成良好的听 觉习惯。以上行为也严重影响了教师的教学计划和其 他孩子的学习。甚至有的孩子还开始模仿该儿童的不 良行为，比如咬人、扔玩具等。
1.3 问题行为记录：随机选择聋儿一日活动进行 观察，并记录一天中所发生的不良行为。
1.4 家庭情况调查 该聋儿从出生到发现耳聋之前一直身体健康，但 在孩子10个月时，母亲抱着孩子摔过跤，当时孩子头 部受轻伤，很快愈合。约14个月时，孩子每天晚上出 现不名原因的哭闹现象，从晚上睡觉前开始一直哭闹 到凌晨疲惫了才停止，这种情况持续了一个月，其间 家长带孩子到医院检查多次没有明确诊断结果。
该聋儿母亲独自带孩子在北京康复，父亲偶尔到京小住。由于缺乏教养经验，妈妈对孩子的教育方法 简单、粗暴，且存在一些不正确的教育观念，例如：孩 子要求放学后在幼儿园玩一会儿，妈妈则用力打一下 孩子的手予以拒绝；在家中，如果孩子出现违背妈妈 意愿的行为，妈妈多以狠狠打一顿作为教育的方式。 然而对于孩子在与同伴的交往过程中应该纠正的行为， 母亲却予以鼓励，比如，孩子当着妈妈的面抢别人的 玩具，母亲不但不制止，反而赞赏他的行为，认为这 样做将来才不会吃亏。由于孩子植入人工耳蜗，因此 妈妈非常担心植入体受损，每次孩子出现磕头或者倒 地情况，母亲就会停止粗暴打骂行为去抱孩子，使他 的耳蜗免受损害。
2 康复会诊结果
2.1 聋儿出现问题行为的原因分析
2.1.1 家庭教养方式不当：聋儿母亲单独照顾孩 子生活并承担教育孩子的责任，一方面对孩子有歉疚 心理，希望在生活上尽可能满足孩子的需要，所以对 孩子提出的物质要求基本给予满足，过于溺爱导致孩 子在班级的集体生活中以自我为中心的行为突出；另 一方面，家长对待孩子的康复和学习则表现出急躁情 绪，希望用于听觉和言语康复训练的时间越多越好， 且家长对儿童早期康复训练的理解过于狭隘，仅仅把 单训和集体教学作为训练的有效手段，忽视了生活中 听觉言语能力的获得和应用，而需要安静进行的训练 课程并不适合该聋儿活泼好动的性格特点，因此，当 孩子对安静的训练课程表现出抵触时，家长常以粗暴 的打骂进行管教，这种行为会被孩子模仿。另外，家 长对孩子表现出来的问题行为态度不一致，高兴的时 候放任，不高兴的时候以简单的打骂回应，孩子难以 形成基本的是非概念。
2.1.2 机构教养的问题：在集体活动中，教师要 照顾更多的孩子，习惯了备受关注的该聋儿希望能够 获得教师更多的关注，通过一段时间的集体生活，孩 子发现教师在制止自己的攻击性行为时，自己可以成 为班级的核心，成为教师眼里唯一的孩子，这种效果 鼓励了孩子的不良行为。另外，由于教师担心孩子人 工耳蜗的植入体损害，当孩子偶尔表现出倒地碰头的 行为时过分紧张，因此，撞墙、摘耳蜗等习惯就成为 孩子引起他人注意的法宝。
2.2 教育建议
2.2.1 改变家长的教养方式：定期与家长沟通， 帮助家长屏弃急躁情绪，建立良好心态，教会家长一 些简便易行的儿童行为管理方法，如暂时隔离、忽视、 延迟满足等，要求家长控制自己的情绪，尽量杜绝粗 暴的打骂行为。
2.2.2 家园同步共同纠正孩子的攻击性行为：将 孩子的攻击性行为分为一般行为和危险行为，对一般 行为予以忽视，如摔东西、扔玩具等，对可能造成其 他孩子受伤的危险行为采取暂时隔离 3～5 分钟的方 法，同时，在群体中树立榜样，以良好行为引导孩子 模仿和学习，并当孩子表现出良好行为时给予鼓励和 表扬。
2.2.3 调整教学方式：对该儿童的单训教学应多 采取活动学习的方式，动静有机结合，教学内容需要 重复时，应在形式上不断变化，满足孩子好动、好奇 的特点，提高孩子的学习兴趣。
3 成效 经过6个月的教学，该聋儿在集体教学活动中因 达不到目的而发怒的行为（如撞头、撞门等）明显减 少。单训教学时间有所延长，孩子也能表现出兴趣。但 在家中的行为表现变化不大。 一年后孩子进入普通幼儿园小班随班就读，通过 电话跟踪了解，该儿童很喜欢上幼儿园，能跟上幼儿 园的教学进度，活动教学时与教师呼应很好，可以与 其他人进行简单的交流，对抽象知识的掌握比同龄的 其他幼儿慢，其行为方面没有与其他儿童不同之处， 自己不愿意做某件事时，能够听从教师劝解，不曾发 生发怒等不良行为。与小朋友相处融洽，从未有推人、 抢玩具、打人等攻击性行为。家长称孩子在家中时，原 来的暴躁性情也有很大改善，但由于家长的教养行为 仍然存在简单粗暴的情况，因此孩子也伴随出现原有 的问题行为，比如孩子在家中卫生间把手伸到水桶中 玩水，妈妈看见了大声说：“别玩水，袖子湿了会感冒 的。”孩子则将整个胳膊放进水里，妈妈见孩子不听话 又动手就打，孩子则将卫生间里的东西统统扔到地上， 妈妈大声呵斥，孩子就开始用头撞墙，结果以妈妈抱 住孩子离开卫生间结束这次对抗。由此看来，要使孩 子在家中也能够彻底改变这样的不良行为，仍然需要 从继续改变母亲的教养方式出发。
4 讨论 我们知道，儿童的教育不仅仅是教师和儿童之间 的事情，父母作为儿童最亲密、最信任的人，应该成 为儿童的第一任教师，家长的一言一行、一举一动无 时无刻不在潜移默化地影响着孩子，父母的教育在孩 子的成长过程中往往起着决定性作用。我们在实践中 常常会遇见有任性、以自我为中心等问题的听障孩子， 当然，造成这些问题的原因是多方面的，但笔者认为， 有些因素是可以避免的，比如家庭教育方式不当。一 般来说，听障儿童的父母要承担比普通儿童父母更重 的责任和压力，当一个孩子被确诊为重度或深度听力损失后，其父母大多都会体验到内疚、悲痛、无助等 情绪，这些不良情绪如果得不到很好的疏导，就很难 形成对孩子良好的教养行为，即使家长能够成功解决 悲痛和沮丧的情绪问题，仍然需要通过不断学习来调 整自己的教养方式以适应孩子身心发展的需要。
本文分析的教育案例，虽然是一个个案，但也具 有一定的普遍性。大多数听障儿童的家长在教育孩子 时往往存在两种态度：一是在生活上无原则的溺爱， 因为对孩子总有歉疚的心理，所以对孩子常常是有求 必应，忽略了必要的约束和管理，或者找不到管理孩 子的办法，有的甚至在无意间鼓励了孩子的不良行为；二是在孩子的康复训练中存在急于求成的心理，总希 望自己的孩子能够在短时间内和普通同龄孩子一样。 这种急躁的情绪常引发父母对孩子过激的教育行为。 这些教养中的问题不仅影响了孩子的康复训练效果， 而且对孩子健康性格的形成、社会心理的发展等都会 起到负面影响。因此，在早期康复教育中，我们应该 把家长的教育作为工作的重点之一，不仅教会家长康 复训练的方法和技巧，同时要帮助家长克服不良的心 理状态，学习管理行为的理念、方法和技巧，从而减 少因家庭教养方式不当造成的负面影响。
该儿童性格活泼开朗，对新鲜事物表现出强烈兴 趣，喜欢集体活动，对感兴趣的集体活动有较强的参 与意识。情绪好的时候，会表现出一些良好的行为，比 如，他会主动用玩具去哄正在哭闹的小朋友。但多数 时候有下列不良行为：
1.2.1 具有较强的攻击性行为，好发脾气。如早 晨由于母亲未能满足他的某个愿望，来园后孩子会因 为一点小事乱发脾气。表现为：用手或者玩具打人，咬 人、推人，或者摔东西、扔玩具等。
1.2.2 不易控制自己的情绪，有很强的好胜心。 例如：只能接受表扬，不能接受批评，抗议批评的方 法多为满地打滚，大喊大叫，把耳蜗扔在地上，往门 上、墙上或者地上撞头。
1.2.3 在集体活动中不守规则，不能谦让。例如：排队如厕时，只有他不能等待；在与同伴游戏时，经 常抢别人的玩具，不给就动手打，教师的制止在他达 到目的之前没有太大用处。
1.2.4 有较强的报复心理。例如：某个老师批评 了他，他会在教师不注意的时候打老师几下，或者在 吃饭时把西红柿皮扔进老师的衣领里。当他拿了不应 该拿的东西时，从不会乖乖地还给教师，总是把东西 扔到不容易找到的地方，然后乐呵呵地看着老师生气。 同样的事情也经常发生在他与其他小朋友的交往中。
1.2.5 对单训教学没有兴趣，影响了该儿童听觉 言语康复的效果，入园6个月仍然没有养成良好的听 觉习惯。以上行为也严重影响了教师的教学计划和其 他孩子的学习。甚至有的孩子还开始模仿该儿童的不 良行为，比如咬人、扔玩具等。
1.3 问题行为记录：随机选择聋儿一日活动进行 观察，并记录一天中所发生的不良行为。
1.4 家庭情况调查 该聋儿从出生到发现耳聋之前一直身体健康，但 在孩子10个月时，母亲抱着孩子摔过跤，当时孩子头 部受轻伤，很快愈合。约14个月时，孩子每天晚上出 现不名原因的哭闹现象，从晚上睡觉前开始一直哭闹 到凌晨疲惫了才停止，这种情况持续了一个月，其间 家长带孩子到医院检查多次没有明确诊断结果。
该聋儿母亲独自带孩子在北京康复，父亲偶尔到京小住。由于缺乏教养经验，妈妈对孩子的教育方法 简单、粗暴，且存在一些不正确的教育观念，例如：孩 子要求放学后在幼儿园玩一会儿，妈妈则用力打一下 孩子的手予以拒绝；在家中，如果孩子出现违背妈妈 意愿的行为，妈妈多以狠狠打一顿作为教育的方式。 然而对于孩子在与同伴的交往过程中应该纠正的行为， 母亲却予以鼓励，比如，孩子当着妈妈的面抢别人的 玩具，母亲不但不制止，反而赞赏他的行为，认为这 样做将来才不会吃亏。由于孩子植入人工耳蜗，因此 妈妈非常担心植入体受损，每次孩子出现磕头或者倒 地情况，母亲就会停止粗暴打骂行为去抱孩子，使他 的耳蜗免受损害。
2 康复会诊结果
2.1 聋儿出现问题行为的原因分析
2.1.1 家庭教养方式不当：聋儿母亲单独照顾孩 子生活并承担教育孩子的责任，一方面对孩子有歉疚 心理，希望在生活上尽可能满足孩子的需要，所以对 孩子提出的物质要求基本给予满足，过于溺爱导致孩 子在班级的集体生活中以自我为中心的行为突出；另 一方面，家长对待孩子的康复和学习则表现出急躁情 绪，希望用于听觉和言语康复训练的时间越多越好， 且家长对儿童早期康复训练的理解过于狭隘，仅仅把 单训和集体教学作为训练的有效手段，忽视了生活中 听觉言语能力的获得和应用，而需要安静进行的训练 课程并不适合该聋儿活泼好动的性格特点，因此，当 孩子对安静的训练课程表现出抵触时，家长常以粗暴 的打骂进行管教，这种行为会被孩子模仿。另外，家 长对孩子表现出来的问题行为态度不一致，高兴的时 候放任，不高兴的时候以简单的打骂回应，孩子难以 形成基本的是非概念。
2.1.2 机构教养的问题：在集体活动中，教师要 照顾更多的孩子，习惯了备受关注的该聋儿希望能够 获得教师更多的关注，通过一段时间的集体生活，孩 子发现教师在制止自己的攻击性行为时，自己可以成 为班级的核心，成为教师眼里唯一的孩子，这种效果 鼓励了孩子的不良行为。另外，由于教师担心孩子人 工耳蜗的植入体损害，当孩子偶尔表现出倒地碰头的 行为时过分紧张，因此，撞墙、摘耳蜗等习惯就成为 孩子引起他人注意的法宝。
2.2 教育建议
2.2.1 改变家长的教养方式：定期与家长沟通， 帮助家长屏弃急躁情绪，建立良好心态，教会家长一 些简便易行的儿童行为管理方法，如暂时隔离、忽视、 延迟满足等，要求家长控制自己的情绪，尽量杜绝粗 暴的打骂行为。
2.2.2 家园同步共同纠正孩子的攻击性行为：将 孩子的攻击性行为分为一般行为和危险行为，对一般 行为予以忽视，如摔东西、扔玩具等，对可能造成其 他孩子受伤的危险行为采取暂时隔离 3～5 分钟的方 法，同时，在群体中树立榜样，以良好行为引导孩子 模仿和学习，并当孩子表现出良好行为时给予鼓励和 表扬。
2.2.3 调整教学方式：对该儿童的单训教学应多 采取活动学习的方式，动静有机结合，教学内容需要 重复时，应在形式上不断变化，满足孩子好动、好奇 的特点，提高孩子的学习兴趣。
3 成效 经过6个月的教学，该聋儿在集体教学活动中因 达不到目的而发怒的行为（如撞头、撞门等）明显减 少。单训教学时间有所延长，孩子也能表现出兴趣。但 在家中的行为表现变化不大。 一年后孩子进入普通幼儿园小班随班就读，通过 电话跟踪了解，该儿童很喜欢上幼儿园，能跟上幼儿 园的教学进度，活动教学时与教师呼应很好，可以与 其他人进行简单的交流，对抽象知识的掌握比同龄的 其他幼儿慢，其行为方面没有与其他儿童不同之处， 自己不愿意做某件事时，能够听从教师劝解，不曾发 生发怒等不良行为。与小朋友相处融洽，从未有推人、 抢玩具、打人等攻击性行为。家长称孩子在家中时，原 来的暴躁性情也有很大改善，但由于家长的教养行为 仍然存在简单粗暴的情况，因此孩子也伴随出现原有 的问题行为，比如孩子在家中卫生间把手伸到水桶中 玩水，妈妈看见了大声说：“别玩水，袖子湿了会感冒 的。”孩子则将整个胳膊放进水里，妈妈见孩子不听话 又动手就打，孩子则将卫生间里的东西统统扔到地上， 妈妈大声呵斥，孩子就开始用头撞墙，结果以妈妈抱 住孩子离开卫生间结束这次对抗。由此看来，要使孩 子在家中也能够彻底改变这样的不良行为，仍然需要 从继续改变母亲的教养方式出发。
4 讨论 我们知道，儿童的教育不仅仅是教师和儿童之间 的事情，父母作为儿童最亲密、最信任的人，应该成 为儿童的第一任教师，家长的一言一行、一举一动无 时无刻不在潜移默化地影响着孩子，父母的教育在孩 子的成长过程中往往起着决定性作用。我们在实践中 常常会遇见有任性、以自我为中心等问题的听障孩子， 当然，造成这些问题的原因是多方面的，但笔者认为， 有些因素是可以避免的，比如家庭教育方式不当。一 般来说，听障儿童的父母要承担比普通儿童父母更重 的责任和压力，当一个孩子被确诊为重度或深度听力损失后，其父母大多都会体验到内疚、悲痛、无助等 情绪，这些不良情绪如果得不到很好的疏导，就很难 形成对孩子良好的教养行为，即使家长能够成功解决 悲痛和沮丧的情绪问题，仍然需要通过不断学习来调 整自己的教养方式以适应孩子身心发展的需要。
本文分析的教育案例，虽然是一个个案，但也具 有一定的普遍性。大多数听障儿童的家长在教育孩子 时往往存在两种态度：一是在生活上无原则的溺爱， 因为对孩子总有歉疚的心理，所以对孩子常常是有求 必应，忽略了必要的约束和管理，或者找不到管理孩 子的办法，有的甚至在无意间鼓励了孩子的不良行为；二是在孩子的康复训练中存在急于求成的心理，总希 望自己的孩子能够在短时间内和普通同龄孩子一样。 这种急躁的情绪常引发父母对孩子过激的教育行为。 这些教养中的问题不仅影响了孩子的康复训练效果， 而且对孩子健康性格的形成、社会心理的发展等都会 起到负面影响。因此，在早期康复教育中，我们应该 把家长的教育作为工作的重点之一，不仅教会家长康 复训练的方法和技巧，同时要帮助家长克服不良的心 理状态，学习管理行为的理念、方法和技巧，从而减 少因家庭教养方式不当造成的负面影响。
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