孩子使用抗生素危害大 哪些药物别给孩子用

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发表时间：2016-01-27 10:39:07

　　人体是一个微生态平衡的整体，各种细菌在身体各个部位互相依赖、互相制约、和平共处。如果对病毒引起的感染或无菌炎症也使用抗生素；或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用广谱抗生素或联合用药；或者没有针对性地使用窄谱抗生素，这些抗生素不但没有杀死致病菌、病毒，或者即使杀死了致病菌，同时也杀死或抑制了正常细菌，引起菌群失调，耐药致病菌种大量产生、繁殖，造成二重感染。由于大量或长期使用抗生素，机体的抵抗力下降，一些真菌乘虚而入，引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。

　　特别是婴幼儿和儿童，由于身体各个器官发育不成熟，对于成人可能不会造成损害的抗生素，往往对于婴幼儿和儿童造成严重的损害。一些抗生素的毒副作用会造成孩子肝功能的严重损害；喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征。一些氨基糖苷类抗生素，如新霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聋和肾损害，一些非氨基糖苷类抗生素，如氯霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。

　　三种疾病无需使用抗生素：

　　感冒。感冒是3岁以下小儿最常见的疾病，占各级医院儿科门诊就医人数的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有：1感冒的病原体90%以上是病毒。其中鼻病毒、冠状病毒占60%，抗生素对病毒无效；2研究表明，抗生素既不能改变感冒病程和转归，也不能有效地预防普通感冒的并发症；3目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高——惊厥，即“青霉素脑病”，不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。

　　婴幼儿秋冬季腹泻秋冬季腹泻，顾名思义是指发生在每年10～12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月～3岁最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有3大特征，即感冒、呕吐、腹泻。国内调查结果显示。治疗秋冬季腹泻抗生素使用率高达50%-70%，可见滥用抗生药物现象较为普遍。

　　因此凡遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，秋冬季腹泻是蛋花样便，认真分析导致腹泻的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。中国腹泻治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂（如丽珠肠乐或培菲康等）和黏膜保护剂（如思密达等），患儿就可以治愈。

　　婴幼儿哮喘。支气管哮喘是小儿常见病，细菌感染并非引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症，与细菌性炎症截然不同，应用抗生素收效甚微或无效。因此，哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素。

　　孩子年龄太小是不能乱用抗生素的，还要知道其他不能使用的药物。那么，哪些药物孩子不能使用？

　　说实话，用了很多年的药物，做过住院医生，也做过其他辅助研究工作，上研究生时还在国内一流机构做过疾病研究，但我本人还是觉得，药物这东东，确实很难对它驾轻就熟——首先是药物本身的发展和医学科学对他们的认识在变化；其次是个体差异，这个差异有时候严重到不可思议（极少量的即可导致过敏，很多人又对药物有严重的“耐受”）。

　　所以对医者而言，理解和掌握大多数药物（恐怕弄明白自己这一科的就很不错了），做到缜密、细致和在严密观察下（而不是坐在医生办公室里遥控）讲求用药艺术，实在是一种大境界啊。

　　也是在这种思维的影响下，本书除了对于必要和不为大众理解的治疗手段进行介绍（特别是ORS这种“养在深闺”的好药）之外，尽量少地提到药名或者某一药物种类（当然也是防止提到某种药物即被父母们当做“一线药”、“必选药”）。我想，对于普通病人和他们的父母而言，搞清楚药物种类已经很麻烦了，再记住那么多奇怪的化学药名更加不易（化学专业的除外啊，呵呵），而这些药物的配伍禁忌更是难以完全了解和掌握。

　　所以，在给宝宝使用每一种药物（OTC，两类非处方类药物）的时候，建议还是要完整地读读药品说明，特别是药物作用原理（做到知己知彼），禁忌（特别是婴幼儿用药禁忌），用量，再斟酌喂服。