老人总是“听不懂”？小心耳聋

　　老年人耳聋先是高频听力下降，然后是中、低频听力下降，还可能表现为分辨能力下降

　　医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副教授区永康、医生张雪媛

　　今年79岁的胡阿婆，近来很是困惑。每次儿女跟她说话，她明明听得见，却怎么也抓不住他们说话的意思。她一直担心自己脑子出了问题，家人也以为她得了老年痴呆症。日前，在一次听力检查中才知道，她的这种“只闻其声，不知其意”现象，其实是老年性耳聋引起的。

　　专家介绍，老年人耳聋，往往一开始是高频听力下降，主要表现为对门铃声、电话铃声等高频声响不敏感;之后会逐渐引起中、低频听力下降。有的患者的分辨能力也会下降，也就是能听得见别人讲话，但分辨很困难，也就是像胡阿婆这种“只闻其声，不知其意”。

　　误区：

　　老人耳聋是生理衰老“很正常”

　　“每个人上了岁数后，多多少少都会有听力下降的现象，有的还伴有耳鸣，有的像蝉鸣，有的像风声。”中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副教授区永康介绍，许多老人都误以为老年人听力下降、老眼昏花是正常生理衰老现象，因而只是默默承受，并没有引起重视。

　　据统计，我国60岁以上的人口有1.34亿，其中30%以上的老人深受听力损失与耳病的困扰。“听力损失与耳病，已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素。”区永康说。

　　表现：

　　先听不到门铃 继而听不见日常对话

　　在临床上，将这种老年开始出现的、双耳对称性、渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋。

　　区永康介绍，老人耳聋有其自身的特点，一开始以高频听力下降为主，表现为老人对门铃声、电话铃声等高频声响不敏感，而平时日常的讲话能听到;之后，会逐渐发展到中、低频听力的下降。有的患者还表现为分辨能力下降。“也就是能听得见别人讲话，但分辨很困难，因而出现‘只闻其声，不知其意’的现象。”

　　“老年性耳聋的危害是显而易见的。”中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科张雪媛医生介绍，一方面，听觉系统同样也是用进废退。老人听力下降，长期不接受声音信号刺激，听觉中枢对声音信息的处理能力会很快减退，又会加重耳聋的程度;另一方面，老年人听力下降，不能有效交流，会逐渐脱离社会生活，也会加速人的精神衰老，最终会使得老人变得脾气暴躁，性格孤僻，交往能力下降，生活质量大受影响。据统计，30%以上的脑萎缩、老年痴呆症与耳聋有关。

　　支招：

　　及时佩戴助听器可防听力障碍加重

　　“对老年性耳聋，千万不要听之任之。”张雪媛提醒，虽然，老年性耳聋是耳蜗内听觉器官和听觉神经发生的一种退行性病变，属感觉神经性耳聋，就目前医疗技术而言是不可逆的，但是，如果早期干预措施及时、得当，仍可以有效保护老人残余的听力。

　　区永康也指出，老年性耳聋的早期干预，就是强调老人在出现听力下降时必须及时采取措施。针灸、穴位按摩、中医中药治疗对老年人身体健康有一定益处，但从临床来看，目前还没有一种医学手段明确地能逆转老年性耳聋。

　　“最适合的应对方法，就是及时配置一个合适的助听器，它虽不能治疗老年性耳聋，但对老人提高听力、防止听力障碍加重是最有效的。”区永康提醒，听力下降的老人应尽早佩戴助听器，不要让老人熬到听起来非常费力了才去配。“因为听力损害越严重，补偿就越大，在听力非常差时佩戴助听器，使用效果会大打折扣。”

　　不过，区永康提醒，和配眼镜一样，助听器也需要验配，如果助听器选配不当，也会损害听力。“因此，不要去商店买，最好去医院找专业人员选配。”他说，验配助听器，医生会根据耳朵的大小，先做模，选合适的助听器安上去，同时根据电测听测试的结果，选择性调整频率，从而保障效果，将可能的损害降到最低。

　　区永康介绍，现在的助听器已发展到数字信号、智能化处理水平，跟以往模拟机单纯的放大声音不同，它可通过频率判断滤过噪音，从而选择性地加强和辨别语音，减少杂音的干扰，完全可以满足轻、中度耳聋老人的需要。“如果听力损失已经达到助听器难以补偿的程度，还可以考虑进行振动声桥或人工耳蜗植入手术来提高听力。”

　　预防：

　　可适当补充维生素B1、B2、B6和C

　　区永康提醒，老年性耳聋也与高血压、高血脂、动脉硬化等疾病有密切关系，因此，患有这些疾病的老年人，一定要积极治疗和控制相应疾病，特别是心血管系统的疾病。

　　同时，老年人要戒除不良嗜好，并尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉。此外，维生素B1、B2、B6和维生素C能保护听觉细胞，可适当补充，也可以多进食含维生素B族和C丰富的食物，如粗粮、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。



    来源：广州日报