滥用抗生素致听力障碍 盘点儿童用药六宗罪

9月3日，《京华时报》消息称，我国每年因医疗损害事件造成的非死亡人数，是交通事故的4倍。而据中国红十字会统计显示，这一人群高达40万，致死原因很大一部分是不安全用药。据药剂专家介绍，儿童药品数量远远少于成人药品，儿童不合理用药情况多种多样。不合理用药除了损害健康，甚至会造成致残致死的家庭悲剧。本市便发生过因不合理用药造成儿童药物性耳聋的事例。

使用抗生素半年后患听力障碍

不合理用药究竟会对儿童造成怎样的危害呢？记者在采访残障人士时曾遇到这样一个例子，8岁的童童（化名），2006年出生时通过了大连市妇产医院的听力筛查。 3岁那年，童童因为感冒发烧使用了氨基糖甙类抗生素。家长称，随后和孩子说话的时候，孩子很少有反应，问她问题的时候，总要问两到三遍才能回答，而且一定要看着家长的嘴，才能理解说话的内容。三岁半的时候，童童以前会说的话变得发音不清楚。家长就带着童童来到大连医科大学附属一院耳鼻喉门诊进行听力检测。做了ABR检测，结果发现孩子听力双侧大于97分贝，属于极重度听力障碍，最后确诊为药物性感音神经性耳聋，是滥用抗菌素引起的。

如今，虽然童童自费植入人工耳蜗，进入了正常的小学上学，但家长表示，承担了巨大的经济压力和精神压力，要知道，植入人工耳蜗的费用就将近20万。

滥用四类药品可致药物性耳聋

大连市残疾人康复文体活动中心康复科的尤雪绯老师告诉记者，药物性耳聋属于遗传性耳聋的一种，就是说孩子本身是对耳毒性药物敏感的。不是说所有的孩子使用某种药就会致聋，因此尚无较好的预防和筛查方式。“国家曾有统计，药物性耳聋是新生儿先天性耳聋及成人后天性耳聋的主要原因。 1992年到2000年我们接触的听力障碍人士中，70%至80%都是药物性耳聋。 ”尤老师说。

据她介绍，药物性耳聋表现为听觉系统的慢性中毒，会引起听觉神经的损害，一般治疗方法没有明显效果，不能恢复到用药前的听力水平。因此药物性耳聋是不可逆的。据她所知，四种容易导致药物性耳聋的药物分别是：氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素等使用过量均有致聋的可能；利尿药：如速尿、利尿酸、丁尿氨等；抗肿瘤药；解热镇痛药。因此儿童服用这些药物时要格外谨慎，严格按照医嘱服用。

儿童在分食药片时小心中毒

据210医院临床药师姜鑫鑫介绍，由于药品研发时间长，儿童药品的利润低于成人，再加上儿童和成人的生理特点不同，儿童药物的临床试验较少。目前上市的药品中，只有10%左右是为儿童量身定做的药物。这也导致很多家长在孩子生病时选择把成人吃的药减半给孩子吃。

“儿童服药可不是药量减半那么简单。儿童耐受性与成人不同，不但存在药剂上的差别，而且有的药还属于儿童禁用。 ”因此，她建议，遇到无法用物理方法解决的疾病时，要及时就医，选择已证实对儿童安全有效的药物。

此外，还有家长认为，孩子吞服整片整粒的药物很困难，就自行将药片掰碎，胶囊打开服药。“这样是很危险的。缓释制剂、控释制剂需要整片吞服，是为了发挥长效作用；肠溶胶囊是因为药物需要在肠道吸收，或者是为了减少对胃部的刺激。随意破坏药物剂型的，轻者降低药效，严重者可能引发不良反应甚至造成药物中毒。 ”她建议，家长应在医生或药师指导下用药。

（半岛晨报、海力网记者黄凤桐）

盘点儿童用药六宗罪

滥用退热药

有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此，她们动不动就给孩子吃退热药。实际上，这样做很容易造成假象，掩盖症状，使疾病难以诊断。小儿发热时应查明原因，再作对症治疗或病因治疗。

滥用抗生素

不要孩子一生病，就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。

一病多药

孩子患一种病，家长往往多种药物齐头并进。殊不知，药物过杂，互相之间作用可抵消，而毒性反应却相加，不仅疗效不好，而且会出现不良反应。

滥用补药

时下给孩子服补药的现象比比皆是。健康孩子最好不服补品，5岁以上的体弱儿可酌服，但应在医生指导下进行，家长不可自作主张。

滥用维生素

维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

滥用中草药

一般而言，中草药的安全性比西药大一些。但只是相对而言，如果随便服用同样可导致对婴幼儿健康的损害。