哈市儿童医院听力障碍诊治科开展骨锚式助听器治疗让外耳道闭锁孩子听到声音

　　（魏然） 耳廓畸形合并外耳道闭锁，近年来有发病增多的现象，追究其原因有几方面因素：第一方面是环境因素，引起发育障碍，第二方面是遗传因素，第三方面是感染因素，第四方面是不确定因素。

　　耳廓畸形不仅影响着病人的面容美观而且还影响对声音的收集，往往病人家属遇到这样的孩子不知所措，甚至刚刚出生就抱到医院来，希望得到医生方面的指导，咨询手术的时间，还有一种很奇怪的现象，患儿在胚胎期间，家长在做四维B超时往往患儿用手挡住发病的耳朵，以至于医生和家长都不会发现在孩子出生以前发现耳廓畸形，从医学上我们解释不了这种现象。往往在出生以后才发现患儿有一侧或双侧的耳廓畸形。2016年我们检查了十六例的耳廓畸形的孩子，他们耳廓畸形的程度有轻有重，我们只干预了3例，这3例是家长积极接受我们的建议，能够做到早期干预，其中有一位最典型的患儿是双侧耳廓畸形合并外耳道闭锁，在我们没有佩戴骨锚式助听器之前，我们建议家长用下颌接触患儿的颅骨上说话，让患儿通过骨传导能够感觉到声音，在近两个月的过程中，患儿对声音的认识有了很大的改变，反应速度极快，家长非常高兴，还给我们科送了一面锦旗。带上骨锚式助听器后，家长就不用把下颌接触到孩子的颅骨上，正常说话患儿就可以接听到声音，让孩子的听觉言语发育不受到影响，在孩子百天以后做到了早期干预。三到四岁以后在做整形手术，如果内耳正常可以做有听觉功能的耳朵，如果内耳不正常只能做美容耳朵，只起到美容的作用，声学效果很差。目前，此双侧外耳道闭锁的患儿康复效果很好。

　　第二个孩子是一侧外耳道狭窄，另外一侧外耳道闭锁，云主任仔细研究了他的病例，觉得狭窄一侧残余听力60dB可以佩戴助听器，在长大的过程中用助听器耳模逐渐去撑大，尽管存在骨性狭窄，但是小孩的骨头有一个生长的过程，软组织也比较有弹性，在他成长的过程中用物理支撑法也许有加大的可能，试验一个月的效果家长还是比较满意的，另外一侧外耳道闭锁的耳朵我们用了骨锚式助听器，这样我们既减少了他的康复成本，也达到了我们康复的效果。这在黑龙江也属于首创。

　　第三个孩子是单纯的一侧外耳道闭锁，另外一侧是健康的耳朵，我们给外耳道闭锁的一侧佩戴了骨锚式助听器以后，建立了此患儿双耳聆听的感觉，并有声学的立体定位，对患儿的言语发育和声学的立体定位起到了关键作用，这三个孩子的共同特点都是在百天之后干预的，所以我们做到了早期干预。听觉言语发育直接影响着大脑的发育，所以孩子出生缺陷的早期诊断对于我们听力学家来说是一件非常重要的事情，十六例患儿中我们只干预了三例，占我们此类发病患儿的18.75%，说明很多家长还是没有接受早期干预的概念，希望没有做到早期干预的家长，尽快到医院来，对孩子实行早期干预，不要影响孩子的听觉言语发育，引起他人生中的任何遗憾，减少孩子因为出生缺陷引起的残障程度，改变他们的生存质量。

来源：新浪健康