判断能否植入人工耳蜗要进行哪些检查？

北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科龚树生主任
听力检查单项目表示例

　　是否能够植入人工耳蜗，要做详细的检查和评估。一般分为以下几项：
　　病史收集，询问听力丧失的原因，发生时间，持续过程，是否具有语言能力等。此项主要在于和患者或者家属及亲友沟通了解。
　　耳科学检查，如外耳道和鼓膜和咽鼓管检查等，目的是了解外耳道是否存在畸形、感人、鼓膜是否穿孔或中耳积液等情况。这个检查较简单，也是必须的。
　　听力学检查，包括纯音听力检查、佩戴和不佩戴助听器的声场测听及言语识别率检查、声导抗检查、耳声发射、听性脑干诱发电位、多频稳态等，根据需要，还要进行40HZ相关电位、鼓岬电刺激试验、儿童行为听力测试、EABR等检查。这个检查会根据患者情况定，不一定全部项目，有一定难度，过程不复杂，也是必须的。
　　影像学检查，包括：颞骨高分辨率薄层CT检查，主要目的是观察中耳、内耳（包括耳蜗）、内听道（包括听神经）的发育情况以及面神经走行等；内听道MRI水成像检查，也就是俗称的核磁检查，目的是明确听神经的走行和发育情况，判断耳蜗有无纤维环、骨化等。对于有些病案，如果常规听力学检查以及影像学检查仍然无法确定听觉通路的情况，可以进行功能性fMRI检查。
　　行为智力发育与精神心理学检查：观察患者行为发育与同龄人的差别，评估智力发育是否低下或障碍以及是否有癫痫、自闭等其它精神心理疾病等。对于明显可以判定的，或者成年人沟通无误的，此项可以省略或简化。
　　一般在植入人工耳蜗前，有条件的病人应当有一个助听器试戴过程（3到6个月），有利于测试听力干预和重建的对比效果。
　　确定进行人工耳蜗手术后，术前需要做一些详细全身状况检查，因手术在全身麻醉下进行，所以需要了解患者的心肺肝肾功能情况，以及一些化验室检查，是否能耐受手术。
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　　资料参考：南方医院彭宏