河南省首例振动声桥植入手术在郑大一附院成功实施

　　近日，在全国耳鼻咽喉头颈外科学会主任委员、解放军总医院韩东一教授的指导下，郑大一附院耳科二病区成功实施河南省内首例振动声桥植入手术。目前患者已痊愈出院。这是继该院成功实施人工耳蜗植入后，在人工听觉植入手术方面的又一次重大突破。
　　接受手术的患儿今年才3岁，是个聪明伶俐的小男孩，出生时双侧耳廓严重畸形且无外耳道。他出生后不久，家人就四处求医，希望能还他一双正常的耳朵。可随着时间的推移，家长发现孩子由于听力较差，言语发育也受到影响，发音与同龄人比较，不够清晰。耳朵外形的矫正可以等孩子6岁以后手术矫正，可耳廓畸形且没有外耳道，就无法像其他孩子一样佩戴耳背式或耳道式助听器提高听力，而孩子言语发育的最关键时期是在2岁以前，最迟也要在5岁以前改善其听力，才能确保孩子有好的语言能力。后来，患者一家人来到郑大一附院耳科门诊找到了卢伟教授。卢教授仔细检查患者后，确诊其为“双侧先天性小耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形”，建议给孩子佩戴“骨导式助听器”。骨导式助听器与普通助听器不同，它不是戴在耳朵上，也不是塞在耳道内，而是像头戴式耳机一样戴在头上，两个耳机夹在耳后。由于佩戴引起的不适感，孩子总是拒绝佩戴。无奈的一家人只好再次求助于卢教授，卢教授认为目前解决孩子听力的最佳办法就是振动声桥植入手术，但河南目前尚未开展此手术。经过与患儿家属、韩东一教授多次沟通后，在院领导的大力支持下，最终成功实施河南省内首例“振动声桥植入手术”。
　　据悉，在正常情况下，声音信号在外耳被收集起来，经中耳传送到内耳，被内耳感知后经听神经传入大脑，最终被感知为声音。外耳、中耳疾患会引起声音传输障碍出现传导性聋，而内耳至大脑平面疾患会引起声音感知障碍，出现感音神经性聋。对于轻、中度的耳聋患者，可以佩戴助听器，将扩大的声音信号传入内耳以提高听力。对于极重度感音神经性聋患者，因内耳无法感知声音，人工内耳植入(人工耳蜗)是唯一可行办法。但对于不愿及无法佩戴助听器而内耳疾患较轻的耳聋患者，如何提高其听力是众多耳科医生一直努力的方向。
　　振动声桥是人工中耳的一种，分为体外机和体内植入体部分。体外机接收声音信号，将其通过植入耳后头皮下接收器的导线直接传入内耳。它不但能取代病变的外、中耳传声，还能将收集到的声音信号放大，从而提高听力。因此，对于大多数的外、中耳疾患及轻、中度的内耳疾患，均可行此手术提高听力。相对于占据助听手段主流的助听器来说，振动声桥没有声音失真、啸叫、助听频谱窄、影响美观等弊端，且对听力提高的效果更为显著。振动声桥是按照终身使用设计的精密仪器，婴幼儿亦可植入。植入体被埋于耳后皮下，较为隐蔽，不影响美观。若想升级系统，无需取出更换植入体，仅更换外部处理器即可实现。
　　由于患者有严重的外耳和中耳畸形，振动声桥手术难度比人工耳蜗植入更大，目前国内仅有为数不多的几家医院开展。这次手术的开展，标志着郑大一附院在人工听觉技术方面的重大突破，是广大耳聋患者的又一福音。

来源：新浪河南
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