蜗友分享：追寻声音22年，经历与经验讲给你

本期的蜗友康复故事分享，主人公潘女士，成人语后聋患者，现在是双侧植入美国AB美人鱼用户。
 
植入美国耳蜗的理由
 
当初选择美国耳蜗首先看好：
 
植入体预留空间。这样可以兼容运行未来处理器的编码策略。事实上是，我2009年植入老1J植入体可以兼容运行升级后的美人鱼处理器的编码策略，毕竟人工耳蜗要戴一生，植入体预留空间这点至关重要。
 
处理器编码策略多。个人认为编码处理策略是处理器的灵魂。比如“和美”的高分辨120通道策略，调机师让我试听了16通道与120通道的听声音效果，开通16通道时听到很多杂音，而120通道如同过滤了一样，声音纯净，音质好又清楚。（注：120通道是虚拟120通道，电极上每个点代表一个通道，16个点两两组成15组通道，每组通道再分隔成8组，这样15×8＝120）
 

 点击图片详细了解120通道技术

 
“和美”的降噪程序我用的是强降，2012年之前没有开通降噪时，我与朋友在餐厅交谈，朋友说话的声音在噪声包围下时隐时现，我使用了强降在噪声中一直能听到朋友说话的声音，但是餐厅噪声也很大，对我听声音干扰也大。
 
用了美人鱼ClearVoice降噪+言语增强在嘈杂的超市听营业员说话很清楚，相对于“和美”处理器的强降，感觉环境噪声被大大降低，言语声从环境噪声中被“择”出来一样，噪声变小，言语声清晰突出，效果出乎意料地好，令人惊喜。
 
还有美人鱼的立体声聚焦等等，这里不一一而论了。
 
所以说，编码处理策略是处理器的灵魂。用不同的处理策略效果不可同日而语。
 
 
噪声环境下的听力训练
 
我植入人工耳蜗的初衷是为了能够独立生活。在人工耳蜗植入之前我基本上是个“废人”。我不能独立生活，不能独自出门办事、与人打交道，这是我心里不能愈合的伤疤。
 
植入耳蜗的效果超出预期。我在安静环境听得好，可是在噪声环境下我也与其他耳蜗用户一样，受噪声干扰听不清。很多公共场所都是嘈杂的，如果我想独立生活首要解决的就是噪声环境下聆听的障碍，否则所谓“独立生活”终将沦为一句空话。
 
关于如何在噪声环境下聆听，我受到康复师的启发，她说大脑屏蔽掉干扰声。听力训练的经验告诉我，在聆听的过程中大脑全程参与，耳朵听到声音传给大脑，大脑对声音分析、判断、理解，这个过程就是对汉语语音进行解码。这是在安静的环境下大脑所发挥的作用。那么在噪声环境下大脑起到怎样的支配作用？
 
先来看看健听人在噪声环境下是怎样聆听的？一个听力正常的人，从出生到长大每天要面对不同的听声环境，有安静的环境也有嘈杂的环境，在医院、火车站、广场、街道上人们之间也需要办事交流沟通，他们为了能顺利沟通，自然而然会屏蔽掉干扰声，集中注意力去听目标音。比如人们在安静的环境下会随意、漫不经心地听别人聊天，而在噪声环境下则会集中注意听对方说话，此时大脑会屏蔽掉干扰声，说话的人也会提高音量，确保自己说话的声音比干扰声大一些。
 
为了验证我的设想，在安静环境下训练听力3年后，从2013年开始在噪声环境下训练听力。训练选择在客厅，打开电视人为制造干扰声。训练者坐在沙发上，我坐在茶几旁，电视对着我的左耳，右耳对着训练者，2014年我左耳也植入了耳蜗，改为左耳对着训练者，右耳对着电视。
 
刚开始一个月训练效果并不好，电视上的声音、训练者的声音一起冲进我耳朵里，在我脑子里冲撞，相互干扰，我什么也听不清。
 
 
 
有一天同学说：“把电视关了”
 
“不！”我不同意，如果这样就失去听力训练的意义。
 
“开着电视你又听不清”她说。
 
“你只管读报纸，至于我听不清楚是我的事，不用管！”我说。
 
在听力训练上我有自己的看法，同学只好尊重我的意见。
 
这样坚持了三个月，在噪声环境下聆听有了明显的进步。
 
有一天同学问我：“你每次训练听力都嫌电视声音开得大，要调小，现在怎么不说了？”
 
“啊？我……”经她这么一说，我忽然醒悟，在不知不觉中我已经习惯了噪声环境下的聆听，并且不觉得嘈杂。可能是我的大脑已经会控制屏蔽干扰声，想听目标音时注意力就会放在目标音上，而将其它干扰声屏蔽了。
 
健听人也是如此，他们大脑控制屏蔽干扰声的能力很强，只是自己没有意识到而已。所以健听人能在噪声环境下正常聆听，奥秘在于此。
 
后来我升级“美人鱼”，开启聚焦控制，我右耳边的电视音量降低了将近一半，我左耳听同学说话声音更易分辨了。以前我都是靠大脑强力控制屏蔽干扰声，这样听着感觉累，开启降低噪声的立体声聚焦、聚焦控制在噪声环境下聆听果然轻松了。
 
美人鱼的降噪只是将噪声降低了将近一半，所以还是需要用大脑控制屏蔽干扰声，如果感觉在噪声环境下听得不够理想，那么我建议在噪声环境下训练听力，以便大脑能适应干扰声屏蔽掉噪声。
 
我的经历很特别，我走了一条艰辛的听觉口语康复之路。在我的努力之下，一切朝着我预期的方向发展，我终于可以独立生活，做一个成年人都能做到的事情，自己去医院看病、独自出远门坐火车、飞机，不知道的事情可以问人，像一个正常人那样生活。为了这一天，我付出了很多。从十岁耳聋，32岁开始听力干预，我在无声世界生活长达22年，如今我的生活又回到了正轨，抚今追昔，感慨良多。
 

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