准妈妈因药患重听 腹中孩子险些也中招

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  • 发表时间:2016-04-26
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  前几天,在杭州市第一医院集团杭州市妇产科医院(后简称杭妇院),36岁的曹女士在做产前筛查时,被查出不仅自身患有药物敏感性耳聋,而且她腹中的胎儿也有这个疾病的基因。张艳珍建议,夫妻二人要宝宝前,最好做一下遗传性耳聋基因的染色体筛查,如果本身是携带者又已怀孕,可以通过羊水穿刺检查确定胎儿是否也被遗传。

  因药导致重听根源在基因

  曹女士是一名高龄二胎孕妇,此前生了个可爱的儿子。想着自己已经是高龄孕产妇,曹女士特别重视,预约了产前诊断。

  在杭妇院产前筛查中心,张艳珍副主任医师接诊了曹女士。就在诊室里询问病史时,张艳珍发现了曹女士有点“不对劲”:整个交流过程中,一定要一个字一个字特别大声标准发音,曹女士才能听懂,甚至有些时候要看看身边丈夫的口型,才知道医生在问什么。

  曹女士向张艳珍解释,自己患有重听,是在幼儿时用了链霉素后导致的,不是先天的。可细心的张艳珍并没有忽视这个问题,她首先考虑孕妇为药物敏感性耳聋,并建议做羊水检查的同时增加耳聋基因的检测。

  报告出来后,果不其然,曹女士和腹中的胎儿均有遗传性耳聋基因。张艳珍告诉曹女士,等胎儿出生后要严禁使用相关药物,以防出现和母亲一样的状况,造成终身遗憾。

  这类人群16种药绝不能碰

  张艳珍副主任医师说,遗传和环境因素可以相互作用造成耳聋,而曹女士患的是药物敏感性耳聋。

  “药物敏感性耳聋主要是母体线粒体基因突变引起的,这类人对氨基糖甙类抗生素有易感性,也就是说,就算摄入正常剂量或微量的药物,也会造成听力损失。”张艳珍补充,药物敏感性耳聋基因的遗传方式是母系遗传的,曹女士的儿子其实也有这个基因,但幸运的是他并没有服用过链霉素等容易致病的药物,因此听力暂无问题。

  “一旦筛查出药物敏感性耳聋基因的孕妇,我都会给患者列出避免服用的药物清单,让她和胎儿避免摄入这些药物。”张艳珍说,“这些药物包括链霉素、卡那霉素、妥布霉素、大观霉素、新霉素、庆大霉素、威地霉素、西索米星、小诺霉素、阿斯米星、阿米卡星、奈替米星、核糖霉素、硫酸依替米星、依克沙、小儿利宝等。”

  建议孕前做耳聋基因筛查

  随着技术发展,耳聋基因检出率已接近80%,全面开展耳聋基因筛查并实施早期干预,可以减少50%的新发耳聋患者。然而,多数听力障碍患儿在2岁以后才被发现,往往错过了语言快速发育期,延误了最佳的康复时机。

  “在正常人中,约有6%携带先天性耳聋基因,有的终身不发病,像正常人一样生活。如果夫妻俩都携带耳聋基因,后代发生耳聋的几率将大大增加。这种情况下,即使父母都是健全人,孩子仍有25%的可能是听力残障人。”张艳珍强调,孕前进行遗传性耳聋基因筛查,能够帮助夫妻排查自己是否为耳聋基因携带者。如果携带者夫妻已经怀孕,那么通过孕18-24周羊水穿刺筛查,就能够早发现胎儿是否也为携带者,为早期干预和康复奠定基础。



    来源:青年时报


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