人工耳蜗：双耳植入效果更好

　　语前聋患者，植入人工耳窝越早效果越好 据了解，现在广东省的基本上大医院均会进行新生儿听力筛查，初筛不通过，家长不必过于紧张，有的婴儿听力还会继续发育。彭宏表示，新生儿听力筛查很严密，出生3天内查一次，42天第二次，3个月后第三次，6个月后第四次，如果6个月后即第四次复筛时听力仍有问题，就基本上可以确诊为先天性聋。在复筛时需进行客观听力学6项检查，从而准确判断耳聋的性质、程度 、定位损伤部位。

　　彭宏说，针对语前聋患儿，人工耳蜗植入手术的最佳年龄是12个月至6岁。体重在18斤以上，手术比较安全。因为2-3岁是儿童言语中枢发育的高峰期。在2岁以前，最好是1岁及1岁以前植入人工耳蜗可能会获得最理想的听觉、言语效果。

　　什么人群适合植入人工耳蜗呢？彭宏说，听力损失在90分贝以上的重度或极重度感音神经性聋的语前聋患者，可以考虑植入人工耳蜗。对于有残余听力的语前聋患者，如果佩戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，比如只是听得到声音，但是无法辨别声音的方向、声源以及语言中包含的信息，最好尽早进行人工耳蜗植入。

　　单耳植入是基本要求，双耳植入可感受立体世界

　　彭宏表示，对于双耳失聪的患儿来说，单耳植入人工耳蜗是基本要求。一侧神经中枢受到刺激了，患儿就能够听、说，可以帮助患儿过上基本的正常生活。但是仅仅单侧植入，患儿对于声音还是不能很好地定位，而且言语辨别能力差，清晰度较双耳而言比较低，说话时发音可能不标准。因此，对于有经济能力的家庭，彭宏更建议进行双耳植入，这样可以改善孩子的言语识别率和整体听阈，双侧较单侧平均听力提高5-10分贝，言语识别率提高30%以上，能产生立体听觉，能够欣赏音乐。彭宏接诊过一个广州的小患者，孩子是先天性神经聋，1岁2个月时接受了单耳植入人工耳蜗手术，当时小孩听不到任何声音，没有安全感，哭闹很厉害。6个月后，孩子1岁8个月时，父母带他来做另一侧人工耳蜗植入手术，而此时小孩就没有哭闹了，因为有一只耳朵听得到，有了安全心理。做完手术后恢复得很快，术后不久就可以玩游戏了。

　　双侧人工耳蜗植入手术可以选择同期手术或者分期手术。彭宏建议，有条件的患者，更建议双侧同期植入，一次麻醉一次手术就完成植入。还有分期手术，双侧人工耳蜗植入时间间隔最好小于6个月。

　　由于人工耳蜗植入手术费用较高，用最好的进口人工耳蜗双耳手术需40万元左右，国产的人工耳蜗双耳手术需16万元左右，部分听障患儿家庭难以承受。现在已经有基金支持，符合条件的患儿可以进行申请。

　　贫困家庭的聋儿可以申请医疗救助由于人工耳蜗产品的总费用约12-24万。贫困家庭由于无力支付人工耳蜗产品费用，而导致孩子错过最佳手术及康复时期。近日，记者在广东省第二人民医院获悉，中国儿童少年基金会联合广东省第二人民医院推出“美好声波”医疗救助项目，为贫困患儿免费捐赠人工耳蜗产品，并指定广东省第二人民医院作为广州地区唯一一家定点手术医院，接受梅州、河源、茂名、广州、汕尾五个地区的贫困聋儿申请，第一批免费资助人数30名。

　　“美好声波”听障儿童救助基金是中国儿童少年基金会听障儿童救助专项基金，旨在为0-7岁听障儿童及其家庭提供听力恢复医疗支持和救助的公益项目。资申请需要有一下几个基本条件，即0-7岁中国国籍的贫困聋儿，申请时不满7周岁；重度以上听力损失；符合人工耳蜗手术条件；能够筹措除项目资助以外的其他治疗费用（约3万元）。


来源：金羊网