振动声桥的植入体:振动听骨链假体(VORP),通过手术植入在耳后方的皮肤软组织下。VORP的功能:接收外部处理器发送来的信号,产生特定的振动,并将振动传送至耳蜗。VORP的末端是一个电磁感应装置:漂浮质量传感器(FMT)。FMT是植入体的核心部分,就是它最终产生机械振动。根据您病情的不同,耳科医生会决定FMT在中耳内的安放位置。
VORP是一个按照终身使用设计的精密仪器,自1996年首例植入以来,尚未发生过因植入体自身功能异常而导致取出的病例报告。在16年(截至2012年)的临床使用中,VORP的下列特性得到了耳科医师的认可:
- FMT单点接触,婴幼儿可植入。由于FMT只和中耳结构的某一个点形成单点连接,因此VORP的功能不受儿童颅骨、中耳结构的发育的影响。耳聋尽早得到听觉植入和康复,可避免耳聋导致的言语发育的延迟,即“早期植入,康复更佳”。目前国内植入振动声桥婴幼儿的最小年龄为1岁2个月。
- 长期稳定性,目前尚无因植入体自身功能异常而导致取出的病例报告。
- 兼容新的处理器。无须手术取出并更换植入体,只须更换外部的处理器,即可实现系统的升级。
- 植入区皮肤完整。VORP植入后,术区皮肤不会有任何开放性伤口,皮肤完整,术后不会出现感染。
- 植入体隐蔽性。植入体位于耳后皮下,外部不可见。
以下信息供耳科医师、听力师参阅。
VORP的结构及尺寸:
内部磁体(magnet),接收线圈(coil),调制解调器(modulator),信号导线(conductive link),漂浮质量传感器(Floating Mass Transducer, FMT)
FMT的结构:
FMT包括一个电磁感应体(金黄色部分)及一个钛夹(银白色部分)。借助钛夹,耳科医生将FMT安放在中耳的可振动结构上,如砧骨长脚或镫骨;或者剪去钛夹,直接把FMT放到圆窗膜上。
FMT安放部位的选择:
- 外中耳畸形病例:首选镫骨。如镫骨形态不佳或者固定,建议安放于圆窗膜。
- 感音神经性耳聋病例:砧骨长脚。
- 慢性中耳炎病例:如清理病变后镫骨结构尚存,并预计能长期活动,建议安放于镫骨;否则安放于圆窗膜。
- 胆脂瘤病例:建议安放于圆窗膜。