广东省残疾人康复服务“十二五”实施方案

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  • 发表时间：2023-09-21
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2.开展社区残疾筛查，了解社区残疾人基本情况和康复需求信息，经综合评估后制定康复服务计划，为有康复需求的残疾人建立康复服务档案。根据残疾人各类康复服务需求，联系有关部门和康复机构，提供有效的转介服务。对社区内新发生或新迁来的残疾人，要及时报告，纳入现有的康复服务系统。
3. 有条件的地方依托社区综合服务设施（家庭综合服务中心）或社区养老机构（星光老年之家），建立残疾人康园工疗站（社区康园中心），落实配套专职人员和运作经费。为有需求的精神、智力、肢体等重度或老年残疾人提供日间照料服务，开展工疗、娱疗、农疗、精神科服药指导、职业技能和社会适应能力训练；从事简单的公益性手工制作或生产劳动；为残疾人提供康复咨询、心理辅导、辅助器具适配和康复评估等综合性康复服务。
4.依托社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室等医疗卫生机构，设立社区康复站（室），为辖区内残疾人提供残疾诊断、功能评定、康复治疗和康复护理等医疗康复服务。将基层卫生服务机构开展残疾人社区康复服务列入社区公共卫生工作绩效考核内容。
5.发挥残疾人及其亲友的作用，依托残疾人康园工疗站(社区康园中心)、社区康复站（室）开展残疾人居家康复服务，以志愿服务、政府购买服务等形式，为重度残疾人提供家庭康复病床、康复训练、康复护理、精神科服药指导、生活自理及社会适应能力训练、辅助器具适配及指导、居家无障碍环境改造、家政服务、外展活动、心理疏导和社会工作等服务。
（二）视力残疾康复
1.各级卫生行政部门、残联共同组织开展白内障患者筛查和治疗工作，组派复明扶贫医疗队赴欠发达或技术力量薄弱地区开展专项救助活动，使白内障患者就近就便得到治疗。按照白内障无障碍市、县（市、区）工作标准继续创建白内障无障碍工作，逐步建立“发现一人,复明一人”的长效工作机制。
2.省级建立视障康复中心，地市级至少建立1个视障康复部（室、专柜），开展视力残疾筛查、诊断、康复评估、助视器适配、视功能训练、定向行走训练、日常生活能力训练和家属资源等服务。特别针对视力残疾人较为集中的特殊教育学校、残疾人职业培训学校（中心）、社会福利机构和敬老院等机构开展助视器适配、定向行走训练及其他视障辅助器具适配工作。
3.鼓励医院眼科开展低视力筛查、诊断和转介工作，有条件的开展助视器验配工作。引导、鼓励大型眼镜连锁店开设助视器专柜，为低视力者提供验光、配镜和助视器使用训练服务。
（三）听力语言残疾儿童康复
充分发挥国家听力语言残疾康复华南区域中心作用，着力健全听觉康复、语言训练和社区指导三项业务功能；大力推进市、县听力语言残疾儿童康复示范机构的规范化建设，特别是给予技术培训、设施设备改善和信息资源等方面的支持，努力实现“一市一中心、一县一班点”的建设目标，着力将地级市机构建设成为当地技术资源中心。完善和提升省内的国家人工耳蜗定点医院、国家助听器验配定点机构、国家人工耳蜗术后训练定点机构和国家听力语言康复教学改革试点的各项工作，推广建立听力筛查-耳聋诊断-助听器验配和人工耳蜗植入-听力语言康复训练-后续跟踪等各个环节有机衔接的服务网络。
（四）脑瘫儿童康复
在省级培育国家肢体残疾儿童引导式教育华南技术资源中心和培训基地，大力推进市、县肢残儿童引导式教育示范机构的规范化建设，特别是给予技术培训、设施设备改善和信息资源等方面的支持。全面推广引导式教育模式，促进脑瘫等中枢神经受损导致肢体障碍儿童的全面发展，提高生活自理和社会适应能力，为其今后的生活、学习、劳动和融入社会打下牢固基础。
（五）智力残疾儿童康复
在省级培育国家智力残疾儿童康复教育华南技术资源中心和培训基地，大力推进市、县智残儿童示范康复教育示范机构的规范化建设，特别是给予技术培训、设施设备改善和信息资源等方面的支持。对智力残疾儿童进行系统康复训练与教育，促进社区家庭融合式康复教育工作。
（六）孤独症儿童康复
建设好省级孤独症儿童康复教育技术资源中心和培训基地，大力扶持市、县孤独症儿童示范康复教育示范机构的规范化建设，特别是给予技术培训、设施设备改善和信息资源等方面的支持。对孤独症儿童进行系统康复训练与教育，促进融合式社区家庭康复教育工作。
（七）成年肢体残疾康复
着力建设好省博爱康复医院（省残疾人康复基地），培育成为华南地区肢体残疾康复技术资源中心和培训基地，有条件的地市或县建成肢体残疾康复示范机构，给予技术培训、设施设备改善和信息资源等方面的支持。对脑卒中后遗症、嵴髓损伤、关节功能障碍等成年肢体功能障碍者开展以恢复期为主的康复训练服务。
结合残疾人社区、家庭康复工作总体要求，发挥当地医疗康复机构的资源中心作用，对肢体功能障碍者开展康复医疗、功能训练、生活自理训练、辅助器具适配、家庭护理和心理辅导工作，同时提供家长培训、知识普及、咨询和转介等服务。
配合国家任务对18岁以下有需求的贫困肢体残疾儿童少年实施矫治手术，并做好矫形器装配、辅助器具适配工作，开展针对性的功能训练。
（八）精神病防治康复
在全省各县（市、区）全面推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，完善“精神病防治康复日”制度。
1.加强精神病防治康复组织管理。各级政府将精神病防治康复工作纳入当地经济和社会发展规划，加强组织领导，卫生、民政、公安、财政、残联等相关部门协作，形成社会各界广泛参与的组织管理网络。卫生部门将精神病防治康复工作纳入国家基本公共卫生服务、社区卫生和农村基层卫生服务内容，充分发挥专业机构资源优势，对社区精神病防治康复工作进行业务指导、人员培训，组织所属精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗、随访和康复指导。民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和赡养人、无劳动能力、无经济来源的精神病患者，将家庭困难无经济能力医疗的精神病人纳入社会救助范围，予以医疗救助。公安部门了解掌握本辖区肇事肇祸精神病患者的有关情况，督促家庭和单位落实日常监护和治疗措施，会同卫生等部门对严重肇事肇祸精神病患者实施强制治疗。残联协助政府有关部门，动员社会，做好宣传、发动、组织、服务工作，开展摸底调查，组织精神病患者治疗后的康复训练，做好稳定期精神病患者的社区家庭康复训练工作，维护精神病患者的合法权益。
2.加强精神病防治康复技术指导。省、市、县(市、区)指定1所精神卫生机构作为技术指导中心，负责精神病防治康复工作的技术指导，指导基层开展摸底调查，对患者进行诊断，制定治疗与康复方案，开展人员培训、检查评估等。以精神卫生机构为依托，以社区(街道、乡镇)卫生服务机构为基础，发挥村卫生室、单位医务室以及监护小组的作用，形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护相互配合的治疗系统。精神卫生机构承担重度急性期精神病患者住院治疗向社区（乡镇）卫生服务机构转介病情稳定出院的患者。社区(乡镇)卫生服务机构在村(居)委会及监护小组的协助下，早期发现精神疾患，根据需要及时转诊，定期随访病人，开展精神病患者稳定期的社区康复。村卫生室、单位医务室以及监护小组在社区(街道、乡镇)卫生服务机构的指导下，督促患者按时服药，进行康复训练，发现病情变化，及时向医务人员报告。
3.加强精神残疾康复机构建设。扶持每个地级市至少建立1个精神健康服务中心，通过中途宿舍、家属资源中心、庇护工场、农疗基地和职业康复等多种形式，为精神病患者康复创造条件。在街道、乡镇层次利用社区综合服务设施建立残疾人康园工疗站(社区康园中心)，为精神病患者提供日间照料服务，开展心理疏导、生活自理及社会适应能力训练、家属培训等康复活动。开展家庭康复训练，对稳定期精神病患者在实际环境中实施综合性的防治康复措施，帮助精神病患者学会社会生活技能、社会认知，增进人际交往能力，促进回归社会主流。
（九）辅助器具服务
高水平建设国家辅助器具华南区域中心（省辅助器具资源中心），大力推进市、县辅助器具服务中心（站）的规范化建设。将残疾人辅助器具服务作为为残疾人服务的重要抓手，组织实施好假肢、矫形器装配，重度残疾人辅助器具适配、就学就业辅助器具适配，居家无障碍环境改造和家庭组合适配等重点项目，保障有需求的残疾人普遍适配到基本辅助器具，提高残疾人生活质量。
推广辅助器具评估适配科学方法，规范辅助器具服务流程和模式，着力推动辅助器具服务进社区工作。鼓励、资助科研机构研发科技含量高、能显著改善残疾人功能的辅助器具，扶持科研机构和生产企业开发、生产实用型辅助器具，满足残疾人的基本需求。积极参与辅助器具生产和流通领域产品质量监督，维护残疾人合法权益。
（十）儿童残疾预防
探索建立儿童残疾早预防、早筛查、早转介、早治疗、早康复的工作机制，在广州、深圳、珠海、佛山、江门市开展残疾儿童随报和早期康复试点工作。
1.建立儿童残疾预防组织管理网络。试点地区在政府统一领导下，卫生、民政、人口计生、残联等部门共同制定本地区儿童残疾预防工作方案，完善和落实残疾儿童筛查、转介和早期康复的相关政策措施。卫生部门负责组织婚前卫生指导、咨询和医学检查，做好新婚夫妇、孕产期妇女保健工作，早期发现出生缺陷儿并及时进行医学干预和治疗，对各级医务人员开展相关知识和技能培训，及时发现疑似残疾儿童，并到定点医疗机构进行确诊，将确诊的残疾儿童信息与残联共享。民政部门负责利用婚姻登记平台，配合做好儿童残疾预防和早期康复知识宣传，引导群众自愿参加免费孕前优生健康检查。人口计生部门负责利用人口和计划生育服务网络组织开展优生优育宣传活动，普及残疾预防知识。组织开展免费孕前优生健康检查，降低出生缺陷风险，减少先天残疾的发生。残联负责组织制定各类残疾儿童康复机构的技术标准，规范残疾儿童早期康复建设，提供早期康复的信息咨询服务，对确诊的残疾儿童进行综合康复评估，及时转介到相关康复机构，提供适合其需要的康复服务。
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